OBSERVATION XX

(Inédile. Clinique de M. Bernueim, 1905)

Ancknne névrite mUwnine. — Découverte d'une amsthésie que k malade ne soup(;onnait pas. — Guérison de l'anesthésie.

S..., ouvrier peintre, âgé de 34 ans, entre à Thôpital le 8 octobre 19a5.

11 tousse : il a eu des hémoptynès qui ont complètement disparu depuis deux ans.

Actuellement, c'est un malade de constitution moyenne, qui ne paraît pas avoir beaucoup maigri.

Apyrexie. Ne transpire pas la nuit.

A Texamen de la poitrine, on constate une induration des deux sommets, sans râle.

Bref, on se trouve en présence d'une évolution tuberculeuse arrêtée.

En interrogeant le malade, j'apprends qu'il a eu, il y a

quelques années, des coliques saturnines, et (lu'en 19()0, il a eu une névrite de Tavant-bras droit. D'après la description qu'il me donne des symptômes, je vois qu'il s'est agi d'une paralysie saturnine, qui a guéri au bout de trois mois, après un traitement par l'électricité.

Je recherche alors la sensibilité à la douleur et au tact : elle est entière, sauf pour le membre supérieur droit. Vanesthésie es/ co/np/è/e jusqu'au tiers inférieur du bras. On pourrait dire, pour imiter les expressions de Charcot, que c'est une anesthésie en gant de soirée de dame. J'essaie aussitôt de restaurer la sensibilité. Je n'arrive à aucun résultat. Je dois dire que le malade qui ne se doutait même pas de cette anesthésie, ne met aucune complaisance à se laisser guérir. Il est venu à l'hôpital pour sa toux et le reste l'importe peu.

J'insiste néanmoins : j'emploie un pseudo-courant électrique, c'est-à-dire que devant le malade, je mets en mouvement le trembleur de la bobine de RhumkorflF, et je ne place qu'un fil dans un pôle. Le courant ne passe donc pas dans le bras. Le malade sent cependant de petits picotements, et au bout de quatre jours, j'arrive à lui restaurer complètement sa sensibilité.

Cette sensibilité s'était maintenue, lorsque le malade est sorti de l'hôpital.

Vraisemblablement, ce malade était resté anesthésique depuis sa dernière névrite ; son sensorium avait enregistré rhypoesthésie de son avant-bras, et lui avait substitué une anesthésie que le malade ne soupçonnait même pas. C'est mon exploration qui la lui a révélée. Elle a rapidement guéri par suggestion, prouvant ainsi sa nature psychique.

^r , Je pense que ce sont des anesthésies de celte nature

f qui ont fait naître l'expression d'Ityslérie toxique.

A la suite de Charcot, un grand nombre d'auteurs,

^ dont on pourra lire les noms dans la Bibliographie,

> ont décrit des hystéries saturnines, alcooliques, morphi- ^ niques, tabagiques, etc. Or, on sait avec quelle facilité ^ certains poisons créent des névrites : névrites de motilité

ou névrite de sensibilité sont Toccasion de sensations A anormales sur lesquelles le sujet greffe une anesthésie

psychique.

{ Pour peu qu'on la cultive en quelque sorte par des

> explorations médicales répétées, on aura à volonté le syndrome hémianesthésie, avec ou sans participation de la sensibilité spéciale.