OBSERVATION XXIX

(M. Hkhnhicim. De la Sugyesdntt , p. 391).

E. M..., quarante-deux ans, festonneuse, entre à Thôpital le 4 novembre 1884. Mère de onze enfants dont sept vivants; la dernière couche remonte à trois ans. — Elle a nourri huit enfants. Elle vit séparée de son mari qui la battait, depuis deux ans.

Depuis un mois, elle a des douleurs entre les deux épaules et au niveau de l'appendice xiphoïde ; elle aurait eu, au début, en même temps, des douleurs abdominales avec oppression qui la tinrent alitée pendant huit jours. Dans la nuit du 1*' au 2 novembre, elle dit avoir eu trois fois des faiblesses avec perte de connaissance ; elle ne peut mieux spécifier. Le 2, elle dut rester alitée se sentant trop faible pour se lever, et ne pouvant manger. Le 3, elle se leva, mais eut peine à se tenir debout, ne put encore rien manger, et dut se recoucher à six heures du soir. A huit heures du soir elle sentit une violente oppression épigastrique et perdit

connaissance toute la nuit ; elle ne se rappelle rien, mais on lui a dit qu'elle était très agitée et voulait se sauver.

A rage de vingt et un ans, elle aurait eu déjà des crises (liystériques) semblables, et, depuis, elle en a eu, à diverses reprises, à la suite d'émotions ; la dernière aurait été provoquée par des contrariétés avec ses enfants. Depuis son entrée à l'hôpital, elle ne se plaint que d'abattement.

Le 6, on constate : constitution délicate. Apyrexie, pouls 68, régulier, égal. - Intelligence nette. Respiration et bruits du cœur normaux. — Appétit faible, elle mange cependant de la viande, le ventre est un peu ballonné, pas de selles depuis avant-hier. Le ventre est sensible, surtout dans la région sous-ombilicale. — Leucorrhée abondante depuis deux ans. — Sensibilité très vive de la quatrième à la sixième apophyse épineuse dorsale.

Les doigts de la main droite sont sensibles ; le dos de la main est sensible au tact, mais analgésique, le bras, le thorax, la face et le membre inférieur du côté droit sont aussi analgésiques, mais ont conservé leur sensibilité tactile : à gauche, analgésie générale, sans anesthésie, sauf à la main qui est complètement anesthésiée. Le sens musculaire est aussi perdu ; la malade n'a pas la notion de la position des membres. La sensibilité des muqueuses est conservée.

La malade est hypnotisée et arrive au troisième degré. Suggestion. Au réveil, la sensibilité tactile est revenue dans les doigts ; l'analgésie persiste, ainsi que la douleur rachidienne. — Une seconde suggestion hypnotique fait presque disparaître celle-ci.

Le 7, la rachialgie et la douleur abdominale continuent à être très diminuées. Une nouvelle suggestion les fait disparaître complètement. Le 8, l'anesthésie existe de nouveau jusqu'au milieu de l'avant-bras, avec analgésie et abolition du sens musculaire. De même dans le pied droit. La

rachialgie n'a pas reparu. A mieux dormi cette nuit que les précédentes. Suggestion hypnotique : au réveil, la sensibilité tactile à la douleur et le sens musculaire ont reparu partout complètement, au pied et à la main. Pendant le sommeil, je fis la suggestion du retour de la sensibilité à la douleur; je la pique avec une épingle: malgré mon dire, elle ne manifeste aucune sensation, mais immédiatement après le réveil, elle retire vivement sa main quand on la pique.

Le 9, la sensibilité pei*siste. A bien dormi. Mange de bon appétit.

Le 10, continue à bien aller. La main droite donne 15 au dynamomètre et après suggestion hypnotique 31 ; la main gauche donne 20 avant et 30 immédiatement après.

Le 11, va très bien. La main droite donne 36 avant et 38 après hypnotisation, la main gauche 31 avant et après. Le 14, main droite 39, main gauche 31. La malade continue à bien aller, et demande sa sortie.

Le point intéressant de cette observation, c'est qu'après la crise il n'y a que l'analgésie et Tanesthésie qui aient persisté. C'est en miniature la même symptomatologie. au point de vue de la sensibilité que celle qui existe pendant la crise elle-même.

La malade n'a pas gardé le souvenir des symptômes moteurs, elle n'a conservé que l'image des troubles de la sensibilité.