CONGÉLATION DU SANG

500 (vny. VErrata) ; au point de vue du mode «l'action, 514; delà durée du traitement, 8ii5. [ Résumé, 875.

La compression indirecte guérit les anévrysmes récidives après la ligature, 577, 578. Elle doit être exercée pendant quelques jours au-dessus des anévrysmes oblitérés par la galvano-puncture , 366. Elle doit être combinée à l'application du pcrchlorure de ter dans le traitement des hémorrhagies consécutives, 477, 545.

Congélation du sang (expérience de M. Velpeau sur la), 258. Confondue par Matani avec la coagulation. 257.

Coronaires. du coeur (anévrysme des artères), 43 71.

Coronaire labiale (anévrysme d'une artère), 44 n, 220.

Coude (anévrysmes traumatiques du), guérissent très-bien par la compression directe, 287. Résultats de la galvano-puncture dans le traitement des — , 345. Résultats de la compression indirecte, 802. Traitement de ces anévrysmes, 884.

Anévrysmes artèrio -veineux du coude; résultats fournis par la compression directe, 290. Leur traitement, 895.

Crampton (Ph.), son procédé pour la compression immédiate et graduelle, 498.

Crâne. Traitement des anévrysmes de la voûte du crâne, 881. — Varices artérielles du crâne, 3. Diagnostic de ces varices et de Panévrysme variqueux, 86. Leur traitement par la méthode endermique, 231.

Crurale. Voy. Fémorale.

Cyanose (cas de), due à la persistance du canal artériel, 43.

Définition des anévrysmes, 3.

Desault a le premier opéré un anévrysme poplité par la méthode d'Anel. 449. Il y a été conduit par l'étude des guérisons spontanées et des voies collatérales, 450, 613. Avant d'arriver à la ligature il chercha à intercepter le sang dans l'artère au moyen de la compression indirecte, 450, 671. La première observation de Desault, 452. Son procédé pour la ligature de la fémorale, 454. Défense des droits de Desault contre les attaques des chirurgiens anglais, 462-464. Desault est le créateur de la compression indirecte, 450, 671. 11 a peut-être propose le premier la ligature audessous du sac, 613. Il a découvert le mode d'action de la ligature sur les parois artérielles, 458.

Deschamps (procédé de), pour la ligature temporaire, 492. Il a proposé la ligature graduelle, 493. 11 a appliqué le premier la méthode de Rrasdor, 615.

Diagnostic des anévrysmes. Tumeurs qui simulent des anévrysmes, 84. Tumeurs érectiles, 85. Varices artérielles, 86. Dilatation artérielle, 87. Cancer hématode , 88. Tumeurs solides soulevées par une grosse artère, 89. Tumeurs liquides, 9t. Anévrysmes pris pour des tumeurs solides. 90, 132, n, 220, 881 n.

Diagnostic des anévrysmes entre eux : anévrysmes artériels et artério-veineux, 93. Des anévrysmes artério-veineux entre eux, 94, 98.

Des anévrysmes artériels entre eux, 95. Des anévrysmes diffus, 95.

Diagnostic du siège des anévrysmes, 96.

Des anévrysmes sus-claviculaires entre eux,

Diagnosticdes complications, 100. Difficulté de reconnaître dans certains cas si un anévrysme qui renferme beaucoup de caillots est encore perméable. 135. Voy. Erreurs de diagnostic.

Diathèse anévrysmale, 52. Quatre anévrysmes sur le tronc fémoro-poplité, 23 (fig.). Neuf anévrysmes sur le même individu, 747, 748. Cette diathèse n'empêche pas toujours le succès de la compression indirecte, 862,

Digitale. Fait partie du traitement médical des anévrysmes, 426. Doit être administrée aux malades soumis à la compression indirecte, 834.

Digitale (compression). Voy. Compression digitale.

Dilatation artérielle. Diffère de Panévrysme, 2, 14. Dilatation générale des artères au-dessus des anévrysmes variqueux, 78.

Double ligature (méthode de la) sans incision du sac, 217. Applicable seulement aux anévrysmes artério-veineux, 219. Procédé de Malgaigne, 218. Indications, 893.

Douleur produite par la compression indirecte; nécessite quelquefois la compression intermittente, 787. Douleur spéciale qui survient quelquefois au moment oii un anévrysme s'oblitère, 810, 840.

Dubois (procédé de) pour la ligature graduelle et temporaire, 494.

Duodénale (anévrysme d'une artère), 44 n.

Emborisma, emburisis, corruptions arabolatines du mot grec aneurysma, 252 n, 270 , 271, 276. Voy. Aburisma.

Endermique (méthode). Traitement des anévrysmes par l'application du perchlorure de fer, suivant la méthode endermique, 229. Anévrysme cirsoïde du cuir chevelu, guéri par ce moyen, 231. Procédé opératoire, 233.

Ergotine administrée à l'intérieur dans le traitement de Panévrysme, 434.

Erosion des os par les anévrysmes, Voy. os.

Erreurs de diagnostic. Anévrysmes ouverts pour des abcès, 42,91, 214, 427, 427 », 450, 671. Anévrysme par rupture de l'artère axillaire pris pour un emphysème et incisé par Desault, 37 n. Anévrysmes pris pour des tumeurs solides, 90, 132 n, 220, 881 n. Cancer hématode de l'omoplate pris pour un anévrysme, 45. Cancer de ,1a tète numérale pris pour un anévrysme, 427 n. Anévrysmes de l'aorte pris pour des anévrysmes du tronc innommé ou de la carotide, et opérés par la ligature de la carotide, 305, 475, 625, 651.

Eschards est le premier chirurgien qui ait guéri un anévrysme proprement dit par la compression indirecte pure et simple, 681. Singulières transformations de l'observation d'Eschards, 683.

Eschares produites par la compression directe, 550, par l'application des réfrigérants, 257. Par la compression indirecte, 541, 092,

ESCHAïtES.

772, 778; ces eschares peuvent, pénétrer jusqu'à l'artère fémorale et donner lieu à une hémorrhagie en se détachant, 772. Cas où l'artère numérale fut comprise dans une eschare produite par un appareil de fracture, et s'oblitéra tout à fait, 771.

Eschares galvaniques. Voy. Chaleur galvanique.

Etiologie des ainévrysmes, 37. Anévrysmes traumatiques, 15, 37 ; par contusion, par élongation, par fracture, 17, 37. Anévrysmes formés au-dessus des ligatures, 38-42. Anévrysmes spontanés, 42 ; âges, 45 ; influence curieuse des âges sur le siège des anévrysmes, 47 ; sexes, 49. Causes locales de l'anévrysme spontané, 14, 42, 50. Professions, 49. Diathèse anévrysmale, 52, Climats, 53. Races, 55. Excès alcooliques, 55,56». Syphilis, mercure, 56.

Etymologie du mot anévrysme, 203 n.

Excès alcooliques. Leur influence sur la production des anévrysmes, 5?, 56 n.

Extirpation du sac {méthode de ï) tentée par les anciens, 200. Rejetée par Antyllus, 204, 205. Ressuscitée par Purmann, 219. Exécutée involontairement par suite d'erreurs de diagnostic, 220. Remarques sur le cas de M. Chapel, 566 n. Extirpation d'un anévrysme de la temporale, 881 n.

Faciale {anévrysme de la) guéri par l'injection coagulante, 381. Traitement des anévrysmes de cette artère, 881.

Fearn {-procédé de), consiste à lier successivement la carotide et la sous-clavière dans le traitement des anévrysmes de l'innommée, 624, 635, 643. Modification proposée par M. Diday, 649. Résultats du procédé de Fearn, 649. Procédé analogue proposé par M. Laugier pour les anévrysmes de l'aorte abdominale, 625.

Fémoral {anévrysme). On donne ce nom aux anévrysmes des deux tiers inférieurs de l'artère fémorale, 35 (voy. VErrata). Curabilité de Panévrysme fémoral, historique, 212,213. — Traité par la compression directe, 280, 281. Opéré et guéri par Sabatier suivant la méthode ancienne, 674. Récidivé après la ligature, 567. Rareté de la gangrène à la suite de la méthode d'Anel, pour l'anévrysme fémoral, 609, 610. Traitement de l'anévrysme fémoral, 887.

Fémorale {anomalie de l'artère) invoquée par Heister et Morgagni pour expliquer les cas où la ligature de la fémorale ne produit pas la gangrène, 210, 663. Cas où il y avait deux artères fémorales, et où la ligature d'un seul de ces vaisseaux suffit pour faire oblitérer au bout de 3 jours un anévrysme poplité, 551.

Corn-pression de la fémorale, pour le, traitement des anévrysmes du membre abdominal, 887. Points d'élection pour cette compression, 798, 801.

Ligature [de la fémorale. Historique, 212, 213. Opinion de Heister et de Morgagni, 210, 663. Procédé de Desault pour cette ligature derrière le couturier, 454. Le point d'élection de Scarpa parait moins bon que celui de J. Hunier, 888. La ligature de la fémorale dans l'aine doit être abandonnée et remplacée par

celle de l'iliaque externe, 605, 887. Statistique de la ligature de la fémorale, 594; de l'hémorrhagie consécutive à cette ligature, 606; de l'inflammation consécutive du sac anévrysmal, 607 ; de la gangrène, 608.

Plaie de la fémorale guérie par de Gouey au moyen de la compression indirecte, 658 : par Heister au moyen de la compression directe et de la compression indirecte, 660.

Fer. Voy. Perc/Uorure de fer.

Fer rouge. Voy. Cautérisation.

Fergusson (méthode de). Voy. Malaxation.

Fessière (traitement des anévrysmes de l'artère), 886.

Fibrine. Régénération de la fibrine après la saignée, 430. Opinion de M. Simon, 431. Expériences inédites de MM. Andral et Gavarrcl sur les saignées répétées, 432. Expériences de Magendie sur les animaux délibrinés, 432 n. Pseudo-fibrine, id. Coagulation spontanée de la fibrine, 115, 119. La fibrine appelle la fibrine, 141, 780 ; Voy. Caillots actifs.

Frémissement vibratoire. Existe souvent dans les anévrysmes artériels, 61. Exemples, 705, 706, 818. Peut exister même sans anévrysme, 61. Appartient surtout aux anévrysmes artério-veineux, 71. Ses caractères, 71, 74. Sa valeur dans le diagnostic, 93, 292, 566 n.

Fréquence des anévrysmes aux divers âges, 46; sur les diverses artères, 47 ; suivant les sexes, 49 ; suivant les climats, 53 ; suivant les races, 55.

Froid. Voy. Réfrigérants.

Frontales (anévrysme des artères) guéri par

l'injection coagulante, 378. Traitement de

Galien (bandage de) pour les plaies artérielles, 655. Galien passe à tort pour l'inventeur du traitement des anévrysmes par les réfrigérants, 250. Cause de l'erreur de Lanfranc, 252, 253 n. Galien n'est pas non plus l'inventeur de la compression directe, 270.

Galvano-puncture (méthode de la) Historique, 299. Guérard et Pravaz, 300. Phillips, Leroy, Clavel, 301. Première tentative sur l'homme, 302. Gérard de Lyon, 302. Cas de Phillips, Keate, O'Shaugnessy, 304. Premier succès par M. Pétrequin, 306.

Modes d'action; premier mode action:

coagc'ation immédiate,309. Instabilité des caillots galvaniques , 311-315. Ils se comportent comme les caillots passifs, 316, 325. Deuxième mode d'action: coagulation consécutive, 325. Elle.est .due à l'inflammation, 327. Inconvénients de la galvano-puncture, 328.

Accidents. Hémorrhagies, 329. Dégagement de gaz dans les tissus, 330. Accroissement brusque de la tumeur, 331. Eschares, 332 ; ne sont pas dues à la chaleur électrique, 332-337. Cause de ces eschares, 338. Accidents qu'elles produisent, 341. Autres dangers de la galvano-puncture, 342. Ses inconvénients, 328. Son incertitude, 343. Résultats cliniques, 344. Relevés, 345.

Application de la galvano-puncture. Choix de ^appareil, 346. Insuffisance dt-s machines à induction, 347. Piles à grands et à petits éléments, 349. Choix des aiguilles, 351 ; leur

GALVA.NO-PUNCTURE.

volume et leur nombre, 352. Manuel opérafoire, 35£. Procédé d'Hamilton, 355 ; modifié par Banmgarten et Wcrtheimber, 356. Inconvénients de la mono-galvano-piincture, 359. Procédé ordinaire, 300. Force des courants, 36£. Traitement consécutif, 365. Intervalle des séances 368. Appréciation, 370. Cas où elle est applicable, 880, 883, 885, 89-'», 896, 580.

Gangrène par compression. Voy. Escharcs.

Gangrène des anévrysmes. Prétendue guérison des anévrysmes par gangrène, 160, 168. Cette gangrène est l'une des terminaisons de l'inflammation anévrysmale, 168. Gravité de cet accident, 169. Gangrène locale provoquée par l'application des réfrigérants, 257 ; provoquée par la compression directe et suivie d'hémorrhagie, 275 ; consécutive à l'oblitération par caillots passifs, 177; id. après la ligature, 529. Traitement des anévrysmes gangrenés, 890.

Gangrène du memere. Survient quelquefois à la suite de l'oblitération spontanée des anévrysmes 171, 188, 711. Gangrène consécutive à l'injection de percblorure, 380, 382. Va jamais été observée à la suite de la méthode de Brasdor, 630. Barété de cet accident à la suite de la compression indirecte, 846, 863. Explication de ce fait, 500 {\oy.V Errât a). La gangrène est rare à la suite de la ligature d'une artère non anévrysmatique, £87. Gangrène à la suite de la méthode d'Anel, £87. Statistique de cet accident, 603, 608. Le procédé d'Anel y expose peu, £87, 610. Cause de la grande fréquence de la gangrène à la suite du procédé de Hunier, £88-491. La compression indirecte préalable diminue les chances de la gangrène, £91. Ligature graduelle proposée pour éviter la gangrène, £93. Traitement des anévrysmes par la gangrène; singulière opération de Spezzani, ££8. Traitement de la gangrène consécutive à la ligature, 891.

Fréquence toute spéciale de la gangrène à la suite de la méthode d'Anel appliquée au traitement des anévrysmes artério-veineux, 581. Explication de ce fait, 586.

Garrot de Morel, 209, 658.

Genga ( bandage de ) pour les plaies de l'humorale au coude, 656.

Glace. Voy. Réfrigérants.

Gouttières. Voy. Appareils de compression.

Guattani (procédé de). Consisie dans l'application simultanée de la compression directe et de la compression indirecte, 269, 27£, 661.

Guérard ( Alph.) a le premier proposé la galvano-puncture des anévrysmes, 300.

Guéein (méthode dite de). Consiste dans l'application des réfrigérants, 2£9. Imaginée au moyen âge par un individu étranger à la médecine, 252, 253. Procédé de Guéiin, 25£.

GUÉlïlSON DKS ANÉVRYSMES. Les dCUX modes

de guérison des anévrysmes par caillots actifs et par caillots passifs, 173, 183, 19£, 511. Guérison spontanée des anévrysmés. L'étude de ces guérisons a conduit Desault à créer la méthode de la compression indirecte et celle de la ligature, £50, £51 n, 613, 671. La guérison sponianée n'a jamais lieu dans tes anévrysmes artério-veineux, 81. N'est pas très-rare dans les anévrysmes artériels, 152. Quelques exemples, 676, 677, 692. Mécanismes nombreux admis par les auteurs, 153,

Hypothèse de M. Crisp, 153; (l'A. Cooper, ri'Everard Home et. llodgson, 15£. Réfutation, 15£-160. Hypothèse de Bichter, 161. Prétendues guérisons par gangrène, 160, 168. Guérisons accidentelles et guérisons naturelles, 161, 179, 180.

Guérison accidentelle ou par inflammation, 162. L'inflammation fait déposer des caillots passifs dans les anévrysmes, 16£. Accidents provoqués par la présence de ces caillots, 173. (Voy. Inflammation des anévrysmes et Caillots passifs.)

Guérison naturelle ou par coagulation frbrineuse, 180. S'accompagne quelquefois d'une douleur très-vive et très-courte, 181. Conséquences générales de l'oblitération fibrineuse, 183 (voy. Caillots actifs). Supériorité de ce mode de guérison, 19£. L'artère s'oblitère presque toujours au niveau de l'anévrysme, 186, 188. Guérison naturelle et définitive avec conservation de la perméabilité de l'artère, 189; dans les anévrysmes sacciformes, 190 ; dans les anévrysmes fusiformes, 192 ; dans les anévrysmes demi-tusiformes, 193. Cela s'observe surtout dans les anévrysmes de l'aorte, 19£. Exemple sur l'artère fémorale, 692.

Guillemeau (procédé de) pour l'opération de l'ouverture du sac, 209, ££1. Guillemeau n'a pris aucune part à la création de la méthode d'Anel, ££2.

Hamilton (procédé de) pour la mono-gai vanopuncture, 355. Modifié par Baumgarten et Wertheimber, 356. Appréciation de ce procédé, 359.

Hémorrhagies primitives. Voy. Artères (plaies des).

Hémorrhagies consécutives a la ligature.

Hunter a imaginé son procédé pour les éviter, £57. Les ligatures plates, multiples, incomplètement serrées, ou médiates, favorisent la production des hémorrhagies, £56, £62, 60£. Autres conditions qui agissent dans le même sens, £70. La méthode ancienne, suivant Ilodgson, donnait moins d'hémorrhagies que le procédé de Hunter, £82. Le procédé d'Anel semble préférable sous ce rapport au procédé de Hunter, £82. La méthode de Brasdor expose un peu moins à l'hémorrhagie que la méthude d'Anel, 627. Fréquence spéciale de l'hémorrhagie consécutive dans le traitement des anévrysmesartério-veineux, 581. La compression préalable de l'artère liée ne favorise pas l'hémorrhagie consécutive à la ligature ultérieure, 773. Statistique des hémorrhagies consécutives sur les diverses artères liées, 60£. Traitement des hémorrhagies consécutives à la ligature, £77.

Hémorrhagies par le sac. Surviennent le plus souvent au moment de la rupture spontanée des anévrysmes, 66, 68 (voy. Rupture des anénrysines). Surviennent souvent quelque temps après la rupture d'un anévrysme oblitéré par caillots passifs, 177, 281-282. Hémorrhagies consécutives à la suppuration sponianée de l'anév rysme, 165. 167 ; à la gangrène du sac, 168, 257. Consécutives à la chute d'une escharo produite par la compression directe, 550; id. par les réfrigérants, 257. Hémorrhagies qui surviennent à la suite de l'acupuncture des anévrysmes, 237, 238, 329.