SUTURE ENTORTILLÉE

trace des deux tumeurs avait disparu. Il n'y avait plus ni saillie , ni battement, ni douleur, et un peu de rougeur aux points d'entrée et de sortie des épingles témoignait seule tout à la fois et de la maladie et de l'opération.

Le fait qui précède est unique jusqu'ici et ne permet pas d'apprécier la valeur de la méthode de M. Malgaigne. Ce professeur, en effet, ne s'est pas contenté d'agir directement sur la tumeur, au moyen de la suture entortillée ; il a encore agi indirectement, sur l'artère, entre l'anévrysme et le cœur ; en d'autres termes, il a appliqué à la fois sa méthode et la méthode d'Anel. Celle-ci étant capable à elle seule de guérir les anévrysmes , il est difficile de savoir jusqu'à quel point l'opération pratiquée sur les deux tumeurs a pu contribuer à la guéri son. On remarquera , d'ailleurs, que ces tumeurs étaient extrêmement petites et situées sur le trajet d'une simple artériole ; il n'est donc pas étonnant que la chute des épingles se soit faite sans hémorrhagie ; mais on ne peut savoir ce qui arriverait si on appliquait la suture entortillée sur des anévrysmes un peu plus volumineux.

Si un cas semblable à celui qui précède se présentait de nouveau, on pourrait sans imprudence appliquer encore la suture entortillée. M. Malgaigne, en publiant sa méthode, a annoncé qu'elle ne convenait que lorsque l'anévrysme était petit et superficiel. J'ajouterai, comme troisième condition, plus indispensable encore, que l'artère anévrysmatique doit être d'un très-petit calibre.

La suture entortillée, dont l'application se trouve ainsi restreinte à des cas très- exceptionnels, ne semble pas appelée à rendre de grands services dans la pratique, parce que les anévrysmes qu'elle est susceptible de guérir cèdent aisément à plusieurs autres méthodes tout aussi inofïensives, dont l'expérience a démontré l'efficacité.