DÉNOMINATION DES ANÉVRYSMES SUIVANT LEUR SIÈGE

que l'anatomie pathologique a établies dans le groupe des tumeurs anévrysmales. Toutes ces distinctions sont intéressantes par elles-mêmes, mais plusieurs d'entre elles perdent une partie de leur utilité lorsqu'on les envisage sous le point de vue pratique. J'aurai soin néanmoins , dans le courant de cet ouvrage , de faire ressortir les différences cliniques qui correspondent aux différences anatomiques, et les indications thérapeutiques particulières qui se rattachent à chaque espèce d'anévrysmes.

Les an^fcynes, quelle qu'en soit la nature, prennent le nom de l'arlère qui en est le siège. On préfère cependant quelquefois les désigner d'après le nom de la région qu'ils occupent. Ainsi, les anévrysmes du creux du jarret s'appellent indistinctement anévrysmes poplitès ou anévrysmes de l'artère jwplitée. Les anévrysmes de l'artère fémorale portent le nom d' anévrysmes fémoraux, lorsqu'ils occupent le tiers inférieur de cette artère, et celui iï anévrysmes inguinaux, lorsqu'ils sont plus rapprochés du ligament de Fallope. Cette distinction est fort importante dans la pratique. Les anévrysmes de l'iliaque externe et ceux de l'iliaque primitive , souvent faciles à confondre les uns avec les autres, prennent alors le nom à' anévrysmes iliaques. Ceux de l'extrémité inférieure de l'artère numérale s'appellent de préférence anévrysmes du pli du coude, ou plus simplement anévrysmes du coude. Ceux de l'artère sous-clavière , faisant en général saillie au-dessus de la clavicule, sont quelquefois désignés sous le nom d: 'anévrysmes sus-claviculaires. Enfin, le nom d'anévrysmes carotidiens s'applique exclusivement aux anévrysmes de la carotide primitive.

Pour faire mieux comprendre la classification compliquée des anévrysmes, j'ai cru devoir dresser le tableau suivant :

CLASSIFICATION DES ÂNÊVRYSMES.

ANÉVRYSMES ARTÉRIELS.

A. ANEVRYSMES CIRCONSCRITS (anévrysmes pourvus de sac). l° Lp sac p?t forme par les trois tuniques uniformément dilatées anév. vrai.

2" Le sac est formé seulement par la tunique 1 / . e-„:&;.

, , . .. . , . .. . ANEV. MIXTE ^""Jorme

externe , les deux autres étant déclinées ; j .' I r,,,, forme.

ou détruites ' KV1"

». Primitif.

R. Consécutif.

3" Le sac est constitué par une membrane de J anév. faux

formation nouvelle , les trois tuniques de ' ou

l'artère étant divisées à la fois ), enkyste

4° Le sac est formé par un kyste développé

primitivement dans l'épaisseur de la paroi

artérielle, et ouvert consécutivement dans

la cavité du vaisseau anév. rïstogékique.

B. ANÉVRYSMES DIFFUS (anévrysmes privés de sac véritable .

l" Épanchement de. sang contenu dans une cavité irrégulière et résultant de la déchirure d'une artère anév. diffus primitif.

1° Épanchement résultant de la rupture d'un

anévrysme circonscrit anév. diffus consécutif.

ANÉVRYSMES ARTÉRIO- VEINE D2.

A. PHLÉBARTÉRIE SIMPLE on VARICE ANÉVRYSMALE (communication

artério-veineuse avec dilatation variqueuse des veines sans tumeur anévrysmale circonscrite".

B. ANÉVRYSMES VARIQUEUX ( pblébartérie avec tumeur anévrysmale).

■\ ' Simple, ou comimini-

I quant avec une seule

l° Le sac est formé par la dilatation cir-|ANÉv. variqueux! veine.

consente de la veine au niveau de la \ par •; do„m«, ™ communi-

phlébartérie \ dilatation j aua,lt aTec 2 ïeincs

et possédant 2 sacs ( ané?. de Paik ).

\ I Artériel , sac situé «m

Fartère ( anév. de IaN'ÉV. VARIQUEUX I Rodr.gue;.

'i° Le sac est formé par une membrane' enkysté" \Peineux, sac situe sm

r > (la reine auéi d' \.

de formation nouvelle I ou i n,.iari| ^

I FAUX CONSÉCUTIF I lHtermédimrc. Me àtué ) f entre la reine et

/ l l'artère.

ÉTIOLOGIE DES ANÉTRYSMES. 37