I. — Guëérison spontanée

La guérison spontanée semble a priori impossible. On ne voit pas en effet comment peut s’obturer de lui-même l’orifice de communication qui livre passage d’une façon continue à un flot de sang énorme, surtout que le courant sanguin empêche la formation de caillots. C'était d’ailleurs l'opinion de tous les chirurgiens avant la guerre que, si ces tumeurs restent souvent stationnaires, si elles sont rarement envabhissantes, ell8& n’ont par contre et malheureusement que peu de tendances à la guérison spontanée. Or plusieurs observations d’anévrismes rguéris cliniquement ont été rapportées depuis le début de la

guerre, la première en mai 1915 par M. Pozzi. Le soldat blessé par un shrapnell présentait une tumeur avec tous les signes physiques de communication artério-veineuse : battements, thrill et souffle avec “renforcement systolique ; en outre ce blessé avait une dyspnée très nette lors de la marche, de la parole, s’accompagnant de légère cyanose de la face. Tels étaient les signes observés le 27 octobre 1914. À la suite de repos avec isolement et d'un régime sévère prolongés plusieurs mois, la tumeur diminua de volume, et les signes disparurent peu à peu, et le 25 mai 1915 il ne subsistait qu’une petite tumeur du volume d’une noix sans expansion, ni thrill, ni souffle. « Le résultat obtenu au bout de six mois, dit . M. Pozzi, a dépassé mes espérances, on peut actuellement le considérer comme guéri, tout en faisant les plus expresses réserves pour l'avenir. »

A cette première observation d’autres sont venues s’ajouter publiées par MM. Walther, Routier et Bonnet. Nous signalerons enfin le cas de M. Sencert qui nous rapporte qu’un blessé, opéré deux fois sans succès pour anévrisme artério-veineux du cou, vit celui-ci disparaître spontanément après une commotion par obus: plus de tuméfaction, plus de thrill, plus de soufile ; et ces signes n'étaient pas reparus au bout de deux mois et demi.

Il. — Tolérance

A côté de ces quelques cas où, au bout de plusieurs