CONCLUSIONS

1. — Les anévrismes jugulo-carotidiens succèdent à des petites plaies par balles et par éclats d’obus.

-H, — Ils sont : soit primitifs par plaie simultanée des deux vaisseaux ; = Soit secondaires,apparaissant alors plus ou moins tardivement. | IE — Au point de vue anatomo-pathologique nous notlerons :

1° La dilatation presque constante et parfois con- sidérable de la juguiaire interne ; 2° La blessure du pneumogastrique par le projectile (Bonnet, Baudet, Morestin, Toupet) et même sa section complète (Lavenant).

- 3 La formation de tissus scléreux faisant adhérer les vaisseaux entre eux et aux organes voisins.

IV.— Le sang artériel aspiré par la veine n’assure plus l'irrigation du cerveau du côté malade, ce qui pourrait occasionner des troubles d’ischémie. Céux-

ci sont évités grâce aux anastomoses vasculaires,

— 94 pars dont les plus importantes se font au niveau des branches faciales des deux carotides externes, de sorte que le sang passe dela carotide externe du côté sain dans la carotide externe du côté malade, et de cette dernière dans la carotide interne, ce qui explique

les hémorragies qui se produisent au cours de l’opé-

ration par le bout distal de la carotide primitive, d’cù la nécessité de faire la ligature soit temporaire,

| soit définitive de cette artère en aval de la lésion. :