Des anévrismes et de leur traitement

Le terme anévrysme a été appliqué à un certain nombre de tumeurs bien différentes cependant les unes des autres; aussi tous les auteurs qui ont eu à étudier l’anévrysme ont-ils cherché à en donner une définition aussi exacte que possible qui permît de séparer cette tumeur de celles avec lesquelles elle était confondue.

Broca,dontles travaux sur cette question sont si connus, définissait l’anévrysme : « une tumeur circonscrite,pleine de sang liquide ou concrété, communiquant directement avec le canal d une artère, et limitée par une membrane qui porte le nom de sac ». Il n’est plus possible, avec cette définition, de confondre l’anévrysme avec ce

qu’on appelle l’anéyrysme cirsoïde,l’anévrysme

cylindroïde, l’anévrysme par anastomoses, 1 anévrysme des os, etc., etc. Certains auteurs cependant ne la trouvent pas tout à fait complète ; mais ni les uns ni les autres n’ont pu, tout en indiquant ce qui lui manque, en fournir une meilleure.

Quoi qu’il en soit, tout le monde s’entend aujourd’hui sur la signification du mot anévrysme ; aussi est-il absolument inutile d’insister plus longtemps sur un point dont l’intérêt a bien diminué.

Aussi, peu intéressante est la question de classification des anévrysmes; tout ce qui a ete écrit sur ce sujet, avant les travaux de Corni e Ranvier, repose sur des données absolument

fausses; aussi les anciennes distinctions en ane-

vrvsme vrai et en anévrysme mixte interne ou externe sont-elles complètement abandonnées.

I es chirurgiens admettent avec Le Fort deux sories d’anévrysmes : les anévrysmes circœiscnts

etlesanévrysmesdi/r^^.Lespremierssontcarac-

térisésparla régularité de leur sac dans lequel la

circulationestfacileetcomplète,etlesangsoumis

auxmêmesvariationsdepressionquedanslevais-

seauartériellui-même. Lessecondsontune cavité

irrégulière, une membrane d’enveloppe mcom-