PARALLÈLE ENTRE LES ANOMALIES ARTÉRIELLES. UZ

ne considère la sous-clavière et la carotide commune cotnme formant un tronc unique. La brachio-cépha- 1ic|iie, tronc impair, ne ressemble qu'à elle , et n'a pas d analogie, du moins dans l'espèce bumaine. On sait que cette artère ofFre de nombreuses déviations i^latives à sa dualité, son absence, son inversion à gauche , etc.

Prétendrait-on découvrir quelques points de comparaison entre la carotide primitive se distribuant à la tète , et Thypogastrique se portant au bassin et aux organes intra-pel viens. Je n'aperçois là , je l'avoue, aucune correspondance, et sous le rapport des anomalies, une grande dislance sépare ces vaisseaux; par exemple, quant à l'origine, qui ne sait que celle de Thypogastrique , émergeant de l'iliaque primitive, est constante? Il en est parfois autrement de la , carotide droite , soumise aux fréquentes variétés de l'innominée. D'autre part , une fixité , sur laquelle on compte heureusement dans quelques circonstances opératoires , appartient à la carotide primitive indivise dans un long trajet. Quelle artère ])lus variable, dans son étendue, son mode de distribution, que Thypogastrique? Renonçons à poursuivre Tanalogie , quand elle n'est point même apparente.

Un rapprochement ostéologiqùe. facile à admettre, est celui existant entre la ceinture pelvienne et l'épaule; mais il n'y a point à en inférer de similitude dans le système artériel de ces régions. Si Ton croit voir dans la sous-clavière, pour l'épaule , la représentation de l'iliaque externe, pour le bassin, ii importe, afin que ce parallèle ait quelque justesse

klk PAIIALLÈLt

oonin* le hit obsdrver le profeNtur Cmvêilhkl^ {Anatomie tkicr^titm ^ iome 1(^ pagd 74B))de faire an emprunt aux principales brincbes pelviennes de rhypogastrique \ à l'instar du soapulum , Tos ooxal esc circonscHt paruncDrcit artériel. La com* paraâson n « rien que d'exact entre les sus-sous^ scapulaires et les ischia tiques, fessière^ obturatrice; «Mis celles ci sont des brandies de riltaqtie interne. £i nous passons aux aberrations d'origine^ de volume, de distribution intéressant la sousH^iavièle et rilim{ue externe, nous ne rehconirons rien qui lie ces vaisseaux ou les rapproche. Naissance régulière, trajet étendu , sans division , dualité ou parfois unité des branches qui s'en détachent^ tels sont les caractères propres à Tiliaque externe, conditiobë Mncitomiques qui préparent le êuccès feii c»s de ligature. Origine variable de la sous^clavière drmtê, venant quelqtieibis, à gauche^ de Tàorte thot^adque d^scemlfeinle^ et passant au-devant de la ti*achée^Uttère, ttiultiplitrité dei bmndies émergeant de la souâ^dâfière, et vîit»iabilité, voilà des traits signific^llft d'Utt* dlSsemWntiOe qu'il n'est guèiie permis de méconMltre.

J'aborde une division dfe l'arbre artériel, ^ l'un» iogie des vaisseaux n'est plut équiVoqM^ unAtogie s'étendant même à plusieurs aberrations.

L'axillaire et rhumémte correspondent * la Jetnorale et à la poplitée. L& portioii popMtée dtt trotte crtiral rappelle celle de la brit^hiale, nituée «n pli tlu ct^ude* L'humérale prtjftHide est râttategne de fa ïtémomle profonde. A i'occusiott de la ^«istm inoitts glande fi'équenoe des Vîiriét^s de ces artères, la statistique donne le rési^llat suivant» Tia biAnx^tion

ENTRE LES ANCllALIfit ARTÉRIELLES. /A 5'

prématurée de la fémot*ale en superfieielie et pi»ofonde y oa mieux la pi^ence de deux artèiies fémorales succédant immédiatement h Tiliaque externe, est plus rare que la dualité de la fin de raxilbire, ckmoant ainsi deux brachiales.

Quant à cette insolite dichotômtf se manifestant dans le tronc artériel de la ciitsse et du bras, il arrive^ ^ pour celui-ci, que la séparation reste marquée dans la continuité du membre, avec communications vasciFlaires plus ou moins larges, alors que dans le membre inférieur on a vu s'opérer la fusion des deux vaisseaux anormaux, et Tunité, qui constitue 1^ règle, succéder à la dualité, qui établit Texoeption.

Cette disposition, dont j ai mentionné deux cas , est rare. Je parle ici d'une crurale superficielle double indépendante de la profonc^e. Un phénomène dig;ne d'attention, c'est que lors de la bifidité pférfaturée de rhumérale, comme de la fémorale, il y a presque parité de calibre entre les deux vaisseaux.

' Le lieu de division, si variable, de cette dernière artère, établit des chances de sucrés bien différentes, quand il s'agit de sa ligature pratiquée dans le triangle inguinal. Il n'en est plus ainsi pour l'humi^rate profonde, dont forigine plus ou moins élevée n'exerce point la même influence sur la ligature de la brucl)iale.

Nous avons dit que cette artère, au pli du coude, pouvait être comparée à la poplitée; mais il convient d'ajouter que les déviations arrivent beaucoup plus souvent à. l'artère du bras qu'à celle du jarret. Jjd pi^emière est bifide, supei-ficielle, ce <f«i ne s'ofeserve que très exceptionnellement diee Tautre.