‹ Des anomalies artérielles, considérées dans leurs rapports avec laChapitre 35 sur 40 · ENTRE LES ANOMALIES ARTÉRIELLES. UM · texte numérisé non relu

ENTRE LES ANOMALIES ARTÉRIELLES. UM

plus simples aux plus extraordinaires. Toutefois, une des déviations les plus étranges, et qui semble se refusera toute explication^ est celle reproduite dans ce livre. 11 s'ngit de la crurale rejetée à la partie postérieure de la cuisse, de la crurale naissant de Fischiati(|ue et la continuant. Ne dirait-on pas qu'une sorte d'instinct porte les principales artères des membres à suivre le trajet, à se rapprocher des troncs nerveux? Ici la fémorale était accolée au grand nerf sciatique.

Il y a ordinairement dans les déviations artérielles une véritable subordination : c'est ainsi que le changement d'origine, de direction, entraîne d'autres modifications. Néanmoins quelques variétés, par leur nature même, sont indépendantes : ainsi paraissent celles bornées à l'extrémité périphérique du vaisseau.

La plupart des anomalies soumises à notre observation ont leur siège dans le seul système artériel. C'est un tronc bifide au lieu d'être unique, un changement d'origine, de volume , de position, de direction et de rapports; c'est l'absence complète d'une artère remplacée par des vaisseaux normaux ou aberrants.

Il est un autre ordre d'anomalies plus complexes qui cessent d'être limitées à un système vasculaire unique, puisqu'elles mettent en communication l'artériel et le veineux. Voilà une évidente exception à la loi d'affinité du soi pour soi , créée par notre vénérable maître Geoffroy Saint-Hilaire. Qu'il me suffise de rappeler l'observation d'un adulte chez lequel les deux veines pulmonaires droites s'ouvraient dans l'oreillette de ce côté, sans trouble dans la circulation et la respiration.

42 PARAUi:LR BNTae lrs aoiomaues artérielles.

A ce Fait, j annexerai celui d'un enfaotmoxuné, sur lequel la veine cave supérieure allait aboutir dans loreillette gauche. I^a-t-ou pas constaté quuue branche vasculaire insolite mettait en communication directe Tartère pulmonaire et l'aorte? Ces embrap^ cbements dissin^ilaires se manifestent assez raremeutt et,grâceaux travaux modernes en organogénie, ils semblent passibles d explications plus ou moins plausibles par le mode d'évolution du cœur, des gix)s vaisseaux qui en partent ou s y rendent. L avouerai-je ici? |X)ur rester fidèle au but que je m'étais proposé, j'ai fait comme violence à quelque tendance scientifique qui me portait à étudier les aberratious vasculaires au point de vue de la théorie de la monstruosité ou tératogénie. J aurais pu ajouter de nombreuses preuves à celles qui démontrent qu'on a trop accordé au' lystème artériel en le considérant comme uue sorte [de régulateur, {^'auteur de V Histoire générak et particulières des anomalies a démontré qu'on ne saurait retrouver dans les aberrations vasculaires les causer pri* mordiales de difformités , mais simplement le^ modifications initiales, d'où peuvent provepir consécutivement ^utes le$ auti^es.

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