Û4 TABLE ANALYTIQUE

moldes aortiques . La valvule surnuméraire plus petite que les autres: 39 à 40. — Anomalies des artères cardiaques; elles naissent au-dessus, au niveau ou au-dessous des valvules sygmoïdes ; elles proviennent d'un tronc commun. Présence de trois artères cardiaques; 40 à 43.

Chapitbb il Anomalies du tronc brachio-céphalique. Des tentatives malheureuses de ligature de cette artère ont conduit à une détermination plus exacte de son histoire anatomique. L'opération a démontré Torgamsation d'un caillot malgré le voisinage du plus grand courant sanguin de l'économie . Incertitude des cas qui semblent réclamer la ligature de Tinnominée. Longueur différente du tronc. Terme au-delà duquel existe la variété. Le tronc plus élevé chez la femme. Brièveté de l'artère. Absence complète. Dualité. Inversion sans transposition des viscères. Tronc trachéo-cépbalique émettant la mammaire interne droite, tantôt la thyroïdienne inférieure de ce côté, même la moyenne dite de Neubauër; 43 à 55.

Ghàpitib III. Anomalies des carotides primitives et de leurs branches. La disposition longtemps indivise de ces artères explique le succès de leur oblitération artificielle. Variétés d'origine des carotides. Lorsqu'elles se détachent d'un même tronc , il se trouve placé entre les artères sous-clavières ou à leur droite , si le tronc innominé manque. Les carotides émanent de> la crosse aortique. Absence des carotides primitives , les carotides externes et internes sortant immédiatement de l'aorte. Déviations dans les rapports de la carotide primitive avec le nerf pneumo-gastriquô. La région du cou où les carotides se divisent offre des variétés suivant l'âge, le sexe. Curieuse aberration résultant de la non- division d'une carotide primitive , et ici les branches habituellement données pal* la carotide externe viennent du tronc carotidien , dans l'ordre de leur succession naturelle. Conséquences pratiques de la nonbifurcation de la carotide primitive , 56 à 37.

Artères carotides externe et inteiiie. Il n'est pas toujours facile de les distinguer à leur point d'émergence ; l'observation clinique le prouve. Variétés dans la naissance de la carotide externe ; 73 à 76.

Artère thyr&idienne supérieure. Quand elle n'existe pas, l'homo-

DES MATIÈRES. Iik5

nyme du c6ié opposé la supplée. Dualités d^une des thyroïdiennes; 76 à 79.

Artère linguale. Déviations d origine , de direction et de trajet, 79 à 82.

Artère faciale. Les anomalies qui la concernent portent moins sur sa naissance que sur son volume et son mode de distribution. Les anomalies sont ici assez fréquemment bilatérales, 83 à 86.

Artère occipitale, A été vue tirant son origine de la carotide interne et môme de la sous-clavière. Si Toccipitale manque , des branches de la cervicale profonde la remplacent; 86 à 88.

Auriculaire postérieure. Elle vient parfois de l'occipitale. Lors de l'absence de l'auriculaire , des rameaux nés de l'occipitale et de l'auriculaire antérieure se substituent à elle; 88.

Artère pharyngienne inférieure. Branche irrégulière de la carotide externe. Peut nattre de l'occipitale , de la carotide interne ou de la bifurcation de la carotide primilive. Existence de deux pharyngiennes d'un seul côté; 88 à 89.

Artère temporale superficielle. Branche terminale de la carotide externe. Des variétés de la temporale dans leurs rapports avec l'artériotomie; 89 à 92.

Artère maxillaire interne. Ses aberrations plutôt afférentes à l'art anatomique qu'à la pratique chirurgicale; 92 à 93.

Artère carotide interne. Les inûexions de ce vaisseau sont-elles prononcées au voisinage du pharynx et des amygdales , l'artère se rapproche de celles-ci par le sommet d'une de ses courbures. Déductions relatives à l'ablation des tonsilies; 93 à 94

Artère ophthalmique. Ne se détache point invariablement de la carotide interne. Elle naît de la sphéno-épineuse, branche de la maxillaire interne; 94 à 98.

Artère communicante postérieure, 98 à 99.

Chapitre lY. Anomalies des artères sous-clavières et de leurs branches. Variétés d'origine comprises dans les catégories suivantes : sous-clavière droite sortant directement de la crosse aortique , par suite de l'ectopie ou de l'absence du tronc innominé; g^us-clavière naissant de l'aorte thoracique ou d'un tronc médian commun aux deux carotides primitives; sousclavières venant des deux extrémités de l'arc aortique. Exemples de la plupart de ces anomalies. Absence de la sous-

4M TlILS AVâLtriQUE

olirvlèrg gawBhe, <tiie ■wpp ié e wk «rtèw fawraî» pif te v<rtébrale. Connexions des sous-clavières avec les ptrties toitiiies. Bctopie de la veine soos-davière droite passant entre les deux scalènes. Fait observé sur un sujet soumis à la ligature de l'artère eottSK^Iavière ; issue fiineste de TopératioD. Comme fat veine, Tarière peut être déplacée et se troover M-devant du •Galène antériewr. geos-davière droite traversiAt les fibres de ce muscle. Fasciculàtions multiples des scalènes vers leurs insertions costales, moditent ainsi les rapports avec les sooe^ clavières ; 99 à 4 4 4 .

Artèm verîébrai^ ÀBomalies embrassant lenr origine et le lieu de leur introduction dans le canal formé par la suite des anneaux de la base des apophyses transverses des vertèbres cervicales. Vertébrale gauche naissant fréquemment de la crosse aortique ; disposition contraire de la vertébrale droite. Double jorigine des vertébrales , 4 1 4 à 4 4 6.

Artères tkyrcMimnes infériewes. Variétés numériques. Les thyroïdiennes proviennent quelquefois d'un tronc o(M»mun. Ou a vu une des thyroïdiennes naissant avec la mammaire interne et rintercostale supérieure. Absence d'une ou des deux thyroïdiennes inférieures. Troisième thyroïdienne ou surnuméraire se portant à droite , mais n'étant pas celle de Neubanër ; 4 4 6 à 422.

Artère scapHlaire svtpérieitre. Peut être lésée dans la ligature de la sous-clavière quand elle vient de la thyroïdienne inférieure , ou que leur origine est commune. La seapulaire produit parfois une branche qui s'accole à la partie antérieure de la jugulaire tnteme; 4 2S à 4 23.

Artère oervicak profbmte , 423 à 4 24.

Artère mammaire interne. Peu d'artères sont a«sw constantes qu'elle dans son trajet et son mode de distribution ; son origine est variable. La mammaire interne peut naître de la crosse aortique. Les anomalies de la mammaire se traduisent pkitôt par des brant^hes mnltiples que moindres de celtes qui sont ordinaires. Présence de deux mammaires internes d'nn seul côté; 424 à 4 25.

CaAPiraa V. Ârlère axiilaire et branches q« s'en détachent. Rarement l'axillaire est double au lieu où elle eucoède à la aousdavière , mais bien à aa terminaison. Bifiireatien de l'asiliaire

tm MATtÈntS. khi

4im0mtiéêm àftérêÉ bradiiales , se cofrt!tlti&m k l*àtaiit-bras pow imim Vêl fftdhile ^t ta cubitale. t)eut anèrés oocapafit la région 4fè l'aisêële. fl n'wtlstô cependant qu*ime axlllaire tiiriq«« j VaisAft vaisneftii aberrant étant destiné à mnltipiier les ènaêtOftioseé an poorttnir dô î'articcîatîon buméro-cnbitale. Résdlt«l6 pratiqned de la dnaHté de l'axiliaif 6 Yanétés des orfanes confrontant avec elle. L*absence complète xles insertions daticulâireê an tnuade grand ^pectoral la rend superficielle. Ttom teineot aiLillaife double. Les veines brachiales et la basifiqM fi'oovrant âaM l'aisselle pins haut que ée contume , l*aridre se trouve entoutée d'un ples:ns veineux qui ajoute aux éaiigwfi de la ligature de l'aHére. Déviations dans ses rapports avec les cordons nerveux du plexus brachial ; 1 36 à < 35.

Artère dcfomtd/e j 4 W à 1 3^.

Arîète êeofuktire û&mmnne. Son volume diffère en raison de réWvatioft de son origine. Elle peut venir de l'humérale. Antagettmme efctre la scapulaire commune et la scapulaire supérwurp; la prenrfère fbnmit anormalement la collatérale interne et BvpéHeuredn bras. Observation tl'une scapulaire commune donnant la ptepavi des branches qtd naissent de Taxftlaîre ;

âmt$ tiPdmiiM» oHilHMre. Manqtie ou est t!oaMe. Dans le fn^mier eM» elle est B«t)^iéée par des nimesut de Taxinalre oe de i'Mromiale.

ànèift cimmf^(jD9 ^ié i i &i m . Bortn^le dircetemont de l'axiflah-e , et Bit«atkm Mdriettre feit qu'elle devient une véritable récorrettte; qikelqttélèto «Ile ^tt son origine de rimmérale pTofonde, et rédpreqviement ; 439 à liO.

GiâMiiE YL De Vàttén bmUale et de ses teanehes €oap d'«tl rapide sor l'histoire analoiniqiie de ce v»iB«ea«« On considéra loagtem^ comme iréguUer ce qui eet l'aimiMlie > c'està-dire k diviiioâ précoce de l'artère. InctotiOft de quelques variétés dans les parties en eenaesité avec elle^. Medifioa^ns dans* MB rapporU avee le nerf médian* Piincipales déviailons das veines de l'Avant-brafi et rations qu'elles peuvent einsi affecter avec l'artère brachiale. Anomalies dent elle offre l'enaaii^e ^ oompriaes eoas quatre cMs priiicipadix : division précoce du troue; abenmtion des «rfeôrea eollaténiee et récurrentes ; ^istcttee de vaiaseanx alMrrMiis i «nemalieB owiriti-

kkS TABLE ANALYTIQUE

pies. Exemples mentipDnés à ToccasioD de chacane des catégories précédentes. Fréqiieoce de la bifurcation prématurée de rhumérale , en radiale et cubitale. Conséquence attachée à la duplicité de Thumérale , dans les circonstances d'anévrisme ou de lésion traumatique d'un de ces vaisseaux; 4 44 à 4 49. — Quand la brachiale est double , c'est ordinairement la radiale qui s en détache la première , à des hauteurs diverses. Situation superficielle des deux artères remplaçant l'unité du tronc. La naissance élevée de la radiale produit au pli du bras. des changements importants à connaître; située quelquefois en dedans du bras, elle reprend sa place et ses connexions habituelles arrivée à l'avant-bras ; la sphère d'extension de la radiale s'agrandit , soit qu'elle émette en haut le tronc interosseux, soit qu'inférieurement elle donne un nombre insolite d'artères digitales; 449à 462. — La cubitale vient plus souvent de l'axillaire que la radiale ; le contraire se remarque , lors de la division précoce de la brachiale. Brièveté de la cubitale ; 4 62 à 4 68. — Le tronc des artères interosseuses naît exceptionnellement de la bifurcation prématurée de l'humérale Exposition de quelques cas semblables. L'émergence hâtive du tronc interosseux établit en pratique une circonstance difficile, quant à l'emploi des moyens de thérapeutique chirurgicale. Le tronc interosseux provient de la radiale. Absence de Tinterosseuse antérieure , remplacée par une artère radiale rudimentaire. Branche satelUte du nerf médian; variété de cette artère ; son volume a été trouvé égalant celui de la radiale. L'artère du médian peut s'étendre jusqu'à la paume de la mam et s'aboucher avec la crosse palmaire superficielle ; 4 72 à 4 76.

Artères collatérales et récurrentes; 476 à 479.

Artères aberrantes. Elles ont pour usage de renforcer un vaisseau principal, en lui donnant comme une double origine, après laquelle il recouvre son calibre naturel ; 4 79 à 4 84 .

Anomalies multiples. On désigne sous cette dénomination celles , plus ou moins nombreuses, dont la cx)existence ne détermine point toujours la subordination ; celles qui ne sauraient guère être soumises à une classification méthodique. Exemples ; 484 à 484.

Arcades palmaires, L'antag(toisme observé entre la radiale et la cubitale à Tavant-bras , se continue dans les arcades palmaires. La superficielle est-elle rudimentaire ou vient-elle