‹ Des anomalies artérielles, considérées dans leurs rapports avec la pathologie et les opérationsChapitre 36 sur 44 · PARALLÈLE ENTRE LES ANOMALIES ARTÉRIELLES · texte numérisé non relu

PARALLÈLE ENTRE LES ANOMALIES ARTÉRIELLES

ne considère la sous-clavière et la carotide commune comme formant un tronc unique. La brachio-cëphalique, tronc impair, ne ressemble qu a elle , et n'a pas d'analogie, du moins dans l'espèce humaine. On sait que cette artère offre de nombreuses déviations relatives à sa dualité, son absence, son inversion à gauche , etc.

Pré tend rai t-on découvrir quelques points de comparaison entre la carotide primitive se distribuant à la tète,* et Thypogastrique se portant au bassin et aux organes intra-pelviens. Je n'aperçois là , je Favoue, aucune correspondance, et sous le rapport des anomalies, une grande distance sépare ces vaisseaux; par exemple, quant à l'origine, qui ne sait que celle de Thypogastrique , émergeant de l'iliaque primitive, est constante? Il en est parfois autrement de la carotide droite , soumise aux fréquentes variétés de l'innominée. D'autre part, une fixité, sur laquelle on compte heureusement dans quelques circonstances opératoires , appartient à la carotide primitive indivise dans un long trajet. Quelle artère plus variable, dans son étendue, son mode de distribution, que Thypogastriquet^ Renonçons à poursuivre l'analogie, quand elle n'est point même apparente.

Un rapprochement ostéologique facile à admettre, est celui existant entre la ceinture pelvienne et l'épaule; mais il n'y a point à en inférer de similitude dans le système artériel de ces régions. Si l'on croit voir dans la sous-clavière, pour l'épaule , la représentation de l'iliaque externe, pour le bassin, il im|)orte, afin que ce parallèle ait quelque justcbse

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comiue le fait observer le professeur Cruveillûer {Atiaiomie descnpiive ^ tome II, page 748)9(16 faire un emprunt aux principales branches pelviennes de rhypogastrique ; à l'instar du scapulum , los coxal est circonscrit par un cercle artériel. La comparaison nu rien que d'exact entre les sus-sousscapulaires et les ischia tiques, fessière, obturatrice; œais celles-ci sont des branches de l'iliaque interne. Si nous passons aux aberrations d'origine, de volume, de distribution intéressant la sous-clavière et l'iliaque externe, nous ne rencontrons rien qui lie ces vaisseaux ou les rapproche. Naissance régulière, trajet étendu» sans division , dualité ou parfois unité des branches qui s'en détachent, tels sont les caractères propres à l'iliaque externe, conditions anutomiques qui préparent le succès en cas de ligature. Origine variable de la sous-clavière droite, venant quelquefois, à gauche, de l'aorte thoracique descendante, et passant uu-devant de la trachée*artère, multiplicité des branches émergeant de la sous*clavière, et variabilité, voilà des traits significatifs d'une dissemblance qu'il n'est guère permis de mécannattre.

J aborde une division de l'arbre artériel, oii l'ana logie des vaisseaux n'est plus équivoque» analogie s'étendant même à plusieurs aberrations.

L'axillaire et Thumérale correspondent à la fémorale et à la popJitée. La portion poplitée du tronc crural rappelle celle de la brachiale, située au pli du coude. L'humérale profonde est l'analogue de la fémorale profonde. A l'occasion de la plus ou moins grande fréquence des variétés de ces artères, la statistique donne le résultat suivant. T^ bifurcation

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