OBSERVATION IV
N° 520. — 23 avril 1908. — C.. Célestine, I pare, entre à Ja clinique le 20 avril, à 1 heure du matin. À l'examen on trouve
pe
l'utérus surdistendu, remontant jusque sous les fausses côtes; le sommet est mobile, le dos à droite; on sent les petits membres à wauche, les parties molles sont résistantes; la poche des eaux est intacte, le col dilaté comme 5 francs.
21 avril. — La poche des eaux est volumineuse, les bruits du cœur sont bons; le col est dilaté comme une petite paume de nain.
A 9 h. 20 du matin Monsieur Brindeau fait rompre la poche
des exux, il s'écoule une petite quantité de liquide teinté en vert.
A 9 heures du soir on fait à la malade une piqûre de morphine et elle repose toute la nuit. Température, 38°6.
29 avril. — 9 heures du matin:
La dilatation est complète, la tête est en transverse avec une fosse séro-sanguine volumineuse,
A 10 heures, la malade est: chloroformée, La tête se trouve à la partie moyenne de l'excavation en OIDT légèrement pestérieure ‘et mal fléchie. M. Cathala fait une prise oblique gauche. La branche gauche est introduite en arrière et à gauche, la branche droite en arrière et À droite, puis ramenée en avant derrière l'éminence ihopectinée droite. Articulation, vérification de la prise; elle est un peu oblique sur la tête fœtale, la cuiller gauche près de la mastoïde gauche. M. Cathala commence par une légère traction qui engage la tête Jusque sur le périnée, en même temps qual agit sur les manches pour fléchir Ja tête. Rotation en OP lorsque la tête est sur le périmée; désarüculation du forceps qui est réappliqué en prise directe sur Ja tête en OP. Extraction lente de la tête fœtale. Le forceps est désarticulé lorsque le bregma paraît à la vulve, et la tête est énucléée par pression à travers le périnée. L'enfant, du sexe féminin, du poids de 3.900 gr., crie presque aussitôt. Le périnée n'est pas déchiré, Après l'extraction du fœtus légère hémorragie. M. Cathala fait une délivrance artificielle, le placenta pèse 930 er. Il en profite pour examiner l’état du col. Celui-ci présente une petite déchirure à gauche. Tamponnement de l'utérus et. du vagin avec une mèche au péroxyde de zinc.
La imalade et son enfant partent en bon état, le 5 mai 190$.
