INTRODUCTION

L'idée de faire un travail d'ensemble sur le drainage abdomino-vaginal nous a été suggérée par M. le professeur agrégé Auguste Pollosson. Pendant le semestre d'hiver 1899-1900, passé dans son service à l'hôpital de la Charité, nous avions déjà remarqué que M. Pollosson employait ce procédé dans des cas très divers, et nous avions été frappé par l'excellence des résultats. Ayant recherché autour de nous les cas de ce genre, nous avons vu que nombre de nos chirurgiens lÿonnais pratiquaient assez fréquemment ce mode de drainage et se félicitaient de son emploi dans certains cas déterminés.

D'une façon plus générale, il nous a semblé aussi que ce fait s’harmonisait assez bien avec la tendance chirurgicale actuelle. Bien que toujours très discuté, le principe même du drainage gagne toutes les années du terrain (1). Les congrès, les comptes-rendus des sociétés savantes, les publications reflètent cet « état d'âme chirurgical » qui tourne de plus en plus Îles chirurgiens du côté des grandes incisions, des contre-

(1) Voir Congrès de Chirurgie, 1899.

LR Ar AA ouvertures, des larges drainages (1). Le drainage abdomino-vaginal n’est qu'une étape de plus dans cette voie.

Aussi un travail sur cette question nous a paru arriver à son heure. Nous avons cherché à préciser les avantages et les indications de ce procédé. Nous nous sommes appuyé à chaque pas sur des observations récentes et inédites pour la plupart, nous efforçant d’être surtout clinique et de ne rien affirmer qui ne fût appuyé sur des faits.

Notre travail comprend :

Un chapitre historique, où nous résumons rapidement l’histoire du drainage en général, en signalant la part qu'y a prise la modification abdominovaginale;

Un chapitre d'étude sur les trois modes d'action du drainage abdomino-vaginal. Nous passons rapidement sur l’action d’hémostase et de cloisonnement pour insister surtout sur l’action essentielle du drainage ;

Un chapitre où nous résumons les indications de ce procédé ;

Un chapitre où nous établissons les usages respectifs de la gaze ét du drain, seul point du manuel opératoire qui puisse nous intéresser ;

Enfin un chapitre d'observations.

(1) Voir le discours d'ouverture de M. le professeur Poncet (XIIIe Congrès de Chirurgie, Paris 1800).