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donnant la sensation d'un liquide passant dans des conduits rugueux et dépolis.
A la pointe, comme en pleine région précordiale, on ne sent à la palpation aucun frémissement vibraloire,
La percussion montre que le cœur est hypertrophié et possède une augmentation notable dans les dimensions transversales des vaisseaux de la base.
A 3 centimètres au-dessous de la fourchette sternale, au niveau des seconds espaces intercostaux, leur matité est représentée par une étendue de 8 centimètres. Le bord gauche de la ligne de malité coïncide avec le bord gauche du sternum. A droite l'aorte déborde de 3 centimètres le bord droit du sternum; pas de batlements appréciables au niveau du second espace intercostal droit.
Auscultation. — A la pointe on ne perçoit rien d’anormal.
Vers le bord droit du sternum, au niveau du second espace intercostal droit, au foyer d'auscultation de l'aorte, on éntend un double souffle, le premier coïncidant avec la systole, le second avec la diastole,
Rien de particulier à l'auscultation de l'artère pulmonaire.
Dans les artères du cou, au moment de l'expansion artérielle, on entend un bruit de frémissement; immédiatement après l'artère s'affaisse,
Pouls régulier battant à 80 à la minute.
Le sang est pâle et ne donne que 2.185.000 globules rouges par millimètre cube, Rien du côté des autres appareils.
OBSERVATION XI (résumée).
Dilalalion permanente de l'aorte. — Aortite chronique artérioscléreuse. — Plusieurs allaques de rhumalisme.
, B..., garde municipal, cinquante-trois ans. — Première.
attaque de rhumatisme à vingt-huit ans. Elle dura cinq mois,
A trente-huit ans, nouvelle attaque portant comme la première sur les grandes articulations.
Elal actuel — L'aorte est notablement dilatée et donne lien à une matité qui dépasse le bord droit du sternum de 3 centimètres. Sous-clavière droite surélevée, animée de battements énergiques.
Cœur très hÿpertrophié avec double souffle, systolique et diastolique, à l’orifice aortique.
OBSERVATION XII (Bureau, observation XVIII }
Insuffisance aortique rhumatismale. — Aorlile abdominale.
A. C..., porteur aux Halles, — A quatorze ans, attaque de rhumatisme articulaire aigu.
Toutes les articulations sont prises et très douloureuses. Beaucoup de fièvre et sueurs abondantes, Jusqu à quatre ans étouffements et palpitations, Réformé après un an de service militaire.
Depuis, sujet aux vertiges et aux étourdissements. De plus, il éprouve souvent des douleurs dans la région précordiale, qui s’encadrent dans l'épaule et quelquefois dans le bras gauche.
Actuellement, cœur volumineux, donne lieu à une matité très augmentée. Souffle diastolique doux, à l’auscultation aortique.
L'aorte thoracique ne présente pas d’augmentation de volume. "
L'aorte abdominale présente un diamètre agrandi ; douloureuse sur toute l'étendue.
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