INTRODUCTION

La manifestation épileptique la plus connue est certainement la grande crise convulsive généralisée avec perte de connaissance. Maïs outre celle-ci, il existe dans le mal comitial des formes localisées ou partielles qui, lorsqu'elles sont caractérisées par des phénomènes moteurs, prennent le nom d’épilepsie jacksonienne.

A côté de ce jacksonisme moteur, il existe d’autres phénomènes qui ont toutes les caractéristiques de l’épilepsie et se manifestent soit dans le domaine du tact, ou dans celui de la vue, de l’ouïe, de la gustation ou de l’odorat. De même que l’existence d’épilepsie partielle motrice décèle une irritation de la zone rolandique, les phénomènes d’épilepsie partielle, sensitive, visuelle, auditive, olfactive, gustative, correspondent à l'atteinte d’une partie bien déterminée du cerveau.

Les nombreuses blessures cérébrales, de toute gravité, de toute localisation et de toute intensité observées durant cette dernière guerre, ont permis d'étudier des lésions causales de ces différents troubles et notre travail a pour but de rapprocher tous ces phénomènes d’appa-

rences si diverses mais de nature et de cause identiques.

Res

Les troubles des domaines sensoriels se mamfestent dans l’épilepsie par des phénomènes dont les plus frappants sont connus sous le nom d’équivalents.

Ceux-ci constituent en.effet toute la crise, possèdent toutes les caractéristiques épilepliques tout en conservant un caractère sensoriel prédominant.

A côté d’eux, il faut décrire les grandes crises d’épilepsie dont le phénomène initial : laura, à un caractère très nettement sensoriel.

Il nous semble, comme l’a soutenu P. Béhague, que ces deux faits doivent être rapprochés, ear, dit-1l, « après « l’aura, le processus épileptique peut tourner court et « ne pas se dérouler en entier. Dans ces cas laura perd «son nom et prend celui d’équivalent épileptique ! ».

Nous verrons d’ailleurs combien les causes de ces deux. phénomènes sont voisines et comment de l’aura indiscutablement épileptique, on glisse insensiblement sur les équivalents sensoriels, sans qu'on puisse délimiter net-

tement où cesse l’une et où commence l’autre,

En règle générale, nous partirons de phénomènes d’épilepsie traumatique, où la blessure nettement localisée permet de rapporter indiscutablement les phénomènes sensoriels aux lésions constatées de l’écorce cérébrale.

Dans ce domaine, nous commencerons par l’étude des

auras dont la nature épileptique est certaine pour glisser

1. 25° Congrès des Médecins aliénistes et neurologistes. Rapport du Docteur P. Béhague,

7 ensuite vers celle des équivalents, moins bien déterminée. 1 HaPar. analogie nous établirons un parallèle entre ces ma nifestations épileptiques, lraumatiques el celles du mal 2 comitial qui se caractérisent par des faits analogues qu'il est vraisemblable d'attribuer aux mêmes causes. Bien

souvent cette hypothèse se justifie et la cause de l épi- on

lepsie maladie se : trouve au même point que la blessure dans l’épilepsie traumatique.

I est inutile d’insister sur toute importance que ces faits peuvent avoir pour la localisation du processus rie tant et son traitement chirurgical ou radiothérapique

Der cela est nécéssaire. ve

a te EURE