SIMULATION DE L'AMBLYOPIE ET DE LA MYOPIE

Dans la plupart de ces cas, au moment où l'on avance un écran entre Tobjet et le bon œil, l'œil qui ne fixe pas décrit, pour passer de la position déviée à la position de fixation, un mouvement qui trahit sa déviation antérieure . Mais l'absence de ce phénomène n'autorise pas encore à exclure l'amblyopie d'un œil, car il peut aussi faire défaut, surtout dans les cas récents.

Un grand nombre d'yeux amblyopes dont l'exploration donne un résultat tout à fait négatif, soit à l'éclairage concentré, soit à l'ophthalmoscope ^ distinguent mieux les objets rapprochés quand on leur présente des verres convexes forts choisis d'après leur état de réfraction ; Tamélioration visuelle provient alors de ce que ces verres augmentent la grandeur et l'éclairage des images rétiniennes. Si cette épreuve donne un résultat positif, on devra admettre la véracité du sujet examiné. Dans le cas contraire, il faudra que des essais avec différents verres donnent des résultats concordants : toute contradiction sera suspecte. En contrôlant les allé-* gâtions du sujet par des essais de verres de différents foyers, tantôt positifs et tantôt négatifs, on réussit en général assez bien à découvrir des asser* tiens fausses. Croyant par exemple qu'oii le fait voir avec un verre convexe ou concave lorsqu'on

lui présente simplement un verre plan, il indiquera soit un agrandissement ou un rapetissement des objets, soit une vision moins nette qu'à l'œil nu.

§ 40. Simulation de l'Amaurose. — Lorsqu'un individu allègue une cécité complète sur un œil dont les facultés visuelles sont intactes ou seulement affaiblies, tout au plus par exemple jusqu'à l'exclusion de la vision binoculaire, l'observation de r iris suffit le plus souvent pour démontrer qu'il y a exagération ou simulation. On commence par couvrir l'autre œil avec une pelote de charpie ou de coton, de manière à être sûr que cet œil ne reçoive pas un rayon de lumière. On fait ensuite diriger l'œil soi-disant aveugle contre la voûte du ciel, et on place aussitôt devant lui un écran opaque, par exemple la main, en évitant avec soin, pour le cas où l'amaurose serait réelle, de faire remarquer ce mouvement, par le frôlement des cils ou des sourcils par exemple. Si au moment de retirer l'écran, et sans que l'œil fasse aucun mouvement, on remarque une constriction plus ou moins évidente de l'orifice pupillaire, ce phénomène, quelque faible qu'il soit, indique qu'il existe encore pour le moins une perception lumineuse quantitative. On pourra admettre une sensibihté lumineuse d'autant plus