EP TES

Ogservarion VIII

(Porrrzer, Traité des maladies de l'Oreille.) Tumeur de l'hémisphère droit du cervelet. — Autopsie,

Le malade est un sommelier de 24 aus, qui depuis l'enfance soufrait fréquemment de céphalaigies, quand en mai 1880 il remarqua une diminution de l'audition de l'oreille droite. Puis, bientôt survinrent de la céphalalgie, des vomissements, l’affaiblissement de la vue, et, plusieurs mois après, une parésie du nerf facial droit, du vertige et des bourdonnements d'oreilles, Au commencement de septembre, se produisirent subitement, après de violents vomissements, perte de connaissance et assoupissement, des troubles de motilité dans les muscles de la nuque et dans les extrémités supérieures, la perte progressive de la vue et, plusieurs semaines après, une exophtalmie bilatérale très prononcée, surtout à ganche.

Dans l'exploration de l'organe auditif, faite en octobre, on trouva les deux membranes tympaniques normales. L'acoumètre fut entendu seulement au contact, mais bien plus faiblement à droite. Compré.hension du langage à droite — 0, à gauche — 1",50. Perception de l'acoumètre par les os de la tête plus faible à droite qu'à gauche. Les diapasons à note basse et élevée sont entendus, par l'air, faiblement à droite, pleinement à gauche; sur le crâne, tous les diapasons ne sont perçus que par l'oreille gauche. |

Plus tard survinrent des vomissements violents répétés, la perte de connaissance, la paralysie et la mort en novembre de la même année,

On fit l’autopsie le jour suivant; on trouva : les circonvoiutions du cerveau assez fortement aplaties, les sillons effacés ; le corps calleux fortement gonflé, fluctuant, les ventricules du cerveau doublés de volume, le trou de Monro de la grosseur d'un pois, le septum pellucidum très mince, transparent, dans sa portion postérieure un trou de la grosseur d'un haricot.

L'intérieur de l'hémisphère droit du cervelet est occupé par une tumeur kystique plus grosse qu'un œuf de poule, les parois de cette tumeur sont formées en haut, en bas et vers la ligne médiane par la

LRQ

substance cérébrale sous une épaisseur allant jusqu'à 3 millimètres, mais au bord de l'hémisphère du cervelet, seulement par l'arachnoïde tendue par-dessus. La face interne du kyste est couverte d'une couche très mince de tissu gélatineux, transparent, qui se trouve plus abondant vers le bord de l'hémisphère et apparaît pigmenté par places ou traversé par des hémorragies capillaires. Le contenu du kyste est formé d'une sérosité claire. Sous le microscope, le tissu qui se trouve sur la paroi du kyste se montre sous la forme d'un tissu de myxome avec substance intercellulaire très abondante entre les cellules étoilées.