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IL faut rappeler à ce sujet que B. Fraenkel a rencontré une bulle gigantesque ayant 7 centimètres de long. Mais dans tous ces cas il s’agit de bulles ayant entrainé des troubles.

Parmi celles-ci, les plus grosses sont celles qui ont

contenu du pus (empyème) ; les bulles à contenu muqueux (mucocèles) sont généralement moins déve

Coupe d’une bulle osseuse, d’après Zuckerkandl.

loppées; les bulles à contenu aérien, sans traces actuelles d’inflammation sont souvent plus petites. L'orifice de la bulle osseusese trouve, nous l’avons dit, à la partie antérieure et supérieure du méat moyen. Sa forme habituelle est celle d’une fente à grand axe parallèle à l’insertion du cornet sur

l'ethmoïde. Cet orifice, conservé libre dans certains cas pathologiques (mucocèles et même suppurations) Kikuchy}) peut s’obstruer dans d’autres sous l'influence de l’inflammation. Il y a alors empyème de la bulle osseuse (Harmer).

Le kyste osseux est le plus souvent uniloculaire, mais il peut être multiloculaire se composant de loges distinctes séparées les unes des autres sans aucune communication entre elles (Obs. XIII). C’est là une particularité intéressante pour le traitement.

Les parois sont généralement assez résistantes, la coque osseuse étant relativement mince. Cette coque n’a pas partout une épaisseur uniforme, principalement dans les cas où il ya eu inflammation de la bulle. A la suite d’inflammations diverses, on peut même trouver des lames osseuses plus ou moins larges allant d’une paroi à l’autre ou bien de véritables productions ostéophytiques (Beausoleil) (1).

Les muqueuses externes et internes, minces, normalement peuventprésenterpathologiquement diverses dégénérescences et principalement une dégénérescence polypoïde, surtout fréquente sur lamuqueuse externe, mais pouvant atteindre la muqueuse interne (obs= XII XX XV);

Normalement la bulle osseuse contient de l'air. Dans la statistique de Clark (2) comprenant 24 cas de bulle osseuse ayant donné lieu à des symptômes,