TRAITEMENT

Le traitement consiste dans l’ablation de la tumeur.

Hajek recommande, pour son extirpation, de se servir du serre-nœud-anse, anse froide. L’anse galvanique a le défaut d'amener de violentes réactions et de favoriser les complications orbitaires. L’eschare due au galvano cautère provoque un gonflement qui empêche l'écoulement du pus. La réaction dure deux semaines. M. Lermoyez a décrit (Annales des maladies de l'oreille, 1901) des névralgies rebelles à la suite de cautérisation du cornet. Enfin, c’est une opération douloureuse, la cocaïnisation étant difficile par la brûlure.

Si donc l’on se sert d’anse, on employera uniquement l’anse froide. Casselberry (1) considère que l'opération ne péut être accomplie parfaitement à l’aide du serre-nœud et il recommande l'usage de ciseaux courbes spéciaux.

1 Casselberry. New-York Journal, 1894.

Le mieux est de se servir d'une pince coupante

après avoir au besoin perforé la partie saillante de la bulle pour pouvoir faire pénétrer un des mors.

Rien n'empêche du reste de se servir alternativement de l’anse et de la pince, de revoir son malade au bout de 15 jours et de compléter la première opération si nécessaire.

L'opération est toujours douloureuse malgré la cocaïnisation, elle donne lieu parfois à une abondante hémorrhagie. Mais dans le cas de bulle osseuse,

elle est nécessaire. Car elle seule peut guérir le.

malade de son obstruction nasale et des douleurs qu'il éprouve. Et dans tous les cas, elle amène un soulagement presque immédiat ét toujours définitif.

OBSERVATION I (Glasmacher) (1) (Résumée).

Il s’agit d’une jeune fille de 18 ans ayant un volumineux kyste osseux de 22 millimètres de long sur 18 millimètres de large, développé sur le cornet moyen gauche. Cette tumeur obstruait complètement la narine et avait donné lieu à de violentes douleurs du côté de la face et des yeux. La malade avait même des accès d'asthme qui ne tardèrent pas à dispa-

raître après l'opération.

1. Glasmacher. Xnochenblasenibldung in der Nasc Berliner Klin. Wochensch., n° 36, 1884. p. 571.