HISTORIQUE

La Semaine Médicale du 8 avril 1893, contenait une courte note dans laquelle M. Sciolla, de Gênes, faisait connaître l’action antithermique des badigeonnages de gaïacol. C’est notamment dans la fièvre bacillaire que ces frictions, faites avec des doses variant de 2 à 10et même 30 centimètres cubes, se montrent efficaces. En quelques heures, la lempérature baisse de plusieurs degrés. Mais M. Sciolla ajoute « Le gaïacol, donné par la voie épidermique, agitsur tous les processus fébriles, et agit à un moment quelconque de la fièvre, même pendant la période ascensionnelle ». C'est précisément ce que nous discuterons.

Dans le Lyon Médical du 4 juin, paraît un premier mémoire de M. Bard sur le même sujet. « J'ai été étonné de l'étrange puissance du badigeonnage de gaïacol, dit l’auteur du mémoire, mais son innocuité est loin d’être aussi grande que l’affirme l’auteur italien. »

M. Bard relate plusieurs observations de tuberculeux, dont la fièvre avait élé traitée par le badigeonpage. Devant le succès obtenu sur une malade, atteinte de granulie, M. Bard ajoute : «Ce rapide abaissement à la normale en 6 jours, par 3 badigeonnages seulement, était trop merveilleux, pour ne pas me faire dou-

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ter de mon diagnostic initial. Si l’on trouve le mot de granulie trop gros en l'espèce, en tout cas, le diagnostic de poussée tuberculeuse interstitielle est le seul diagnostic qui soit plausible dans ce cas. L'action si puissante du médicament s'explique peut-être par l'imminonce d'une amélioration spontane. Il est incontestable qu'elle a dû tout au moins la hâter et la consolider.

Je passe rapidement sur un cas mortel, qui donnait certes bien à réfléchir. Il s'agissait, il est vrai, d'une pneumonie tuberculeuse massive etramollie, avec gangrène de Ja base, et des lésions tuberculeuses desse minées du côté opposé.

Vient ensuite l'observation d’un érysipélateux : un seui badigeonnage, fait le neuvième jour de la maladie, abaisse la température à 36°5, «ce qui peut faire penser que le badigeonnage n'a fait que hâter ct parfaire une délervescence imminente. »

Déjà au début de juin, l'impression de M. Bard est que ces badigonnages seraient utiles contre la fièvre tubercuieuse, et qu’ils pourraient aussi rendre des services, dans quelques cas d’hyperthermie, où ie on voudrait obtenir un rapide abaissement.

Il ajoute plus loin que les badigeonnages, nuisibles dans les cas où la fièvre est liée, à des poussées pneumoniques, ou à des suppurations ulcéreuses, paraissent vosséder une puissance efficace ct durable contre la fièvre tuberculeuse pure, celle qui relève des poussées intérstitielles, aseptiques cn quelque sorte.

Une note de la Semaine Médicale du 28 juin, relate le précédent mémoire, et indique les expériences de M. Federici, portint sur des maladies fébrile:, telles

tes que rougeole, scarlatine, fièvre typhoïde, pneumonie, rhumatisme articulaire aigu. |

— Robillard, le 8 juillet, communique à la Société de Biologie une note dans laquelle je relève ceci : « Dans tous les cas observés, la température a rapidement baissé de un ou de plusieurs degrés. Ces badigeonnages agissent beaucoup plus rapidement que le sulfate de quinine, et cela d’une façon constante. »

Je ne sais sur combien de malades a expérimenté M. Robillard, mais j'ai été étonné de lire qu'il avait toujours obtenu un effet anti-thermique.

— Ce défaut d’abaissement ne doit pourtant pas être si rare; je n’ai pas été du reste le seul à observer. Je trouve en effet des cas de ce genre cités par M. Montagnon (Loire médicale du 45 juillet et 15 septembre). Dès les premières lignes de son mémoire, je lis : « Nous avons souvent observé les effets antithermiques signalés par les auteurs précédents (Sciolla et Bard), mais je dois ajouter: «avec un caractère de grandeinconstance. » Suivent alors 12 observations. Dans la re, Ja one la 4e Ja Ome) la 40%”; la.11°e, on peut voir des cas où la température monte aprèsle badigeonange. « La chute thermique (dit M.Montagnon) a lieu le plus souvent une heure après le badigeonnage. Mais fréquemment, il m'a été donné d'observer un effet de l'application qu’on pourrait appeler paradoxal, et dont je viens de dire un mot. C’est l'élévation de Ja température consécutivement et, dans certains cas, au bout d’une demi-heure, qui tantôt s’abaisse ensuite, tantôt continue sa marche ascendante. »

Du reste, cette action paradoxale avait déjà été vue