I. — Influence du tonus sur ia vitesse de l'onde

On sait que le tonus, cét état d'équilibre artériel, est régi par les nerfs vaso-moteurs, qui provoquent soit un hypertonus (mécanisme de vaso-constriction), soit au contraire un hypotonus (mécanisme de vasodilatation). On sait également que ces manifestations toniques sont multiples et se produisent à tous instants, sous des influences soit externes (froid, chaleur, excitations expérimentales de la paroi ‘artérielle), soit internes (mécanisme de régulation par les centres vaso-moteurs, sécrétions des glandes endocrines). À chaque stade de ces manifestations toniques doit correspondre une certaine variation de la vitesse de l'onde pulsatile. Il est évidemment difficile de l’apprécier in vivo, mais on peut admettre logiquement que, dans l’hypertonus, l’artère se rapproche, au point de vue comparatif, d’un tube peu élastique, alors que l’on doit constater les phénomènes inverses dans l’hypotonus. D’après ce que nous savons, la vitesse de l'onde pulsatile doit être plus considérable dans le premier cas et doit, au contraire, diminuer dans le deuxième cas. Nous ne pouvons ici produire des expériences au moyen de notre appareil, mais comme confirmation de ces faits, nous rappellerons ici les EXPÉRIENCES DE LOMMEL :

i° Timmersion de l’avant-bras dans un bain froid à 2°, réalisant le mécanisme de vaso-constriction.

On consiate alors une diminution du retard du pouls radial sur le pouls carotidien, donc PLUS GRANDE VITESSE de l’onde pulsatile.

ER, vus 2° Immersion de l’avant-bras dans un bain chaud à 14°, produisant le mécanisme de vaso-dilatation. On constate alors une augmentation de retard du pouls radial, donc PLUS PETITE VITESSE de londe pulsatile.

3° Immersion de l’avant-bras dans un bain carbogazeux à 10°.

Pas de changements dans le retard du pouls radial. L'auteur conclue en disant que la vaso-constriction résultant du froid est combattue par la vaso-dilatation provenant de la nature du bain carbo-gazeux.

Nous voyons donc que l’influence périphérique due aux modifications du tonus artériel, agit réellement sur la vitesse de l’onde pulsatile et que nous pou-

vons schématiser ainsi ces résultats :

HYPERTONUS — Paroi moins élastique — VITESSE PLUS PETITE.

HypotToxus — Paroi plus élastique — VITESSE PLUS J GRANDE.

Il faut ajouter que, à ces variations toniques, vient s’adjoindre sur le vivant l'influence secondaire de la tension artérielle qui, on le sait, est modifiée elleniême par ces variations du tonus. En effet, dans les expériences de Lommel, la mesure de la tension faite lors de la première expérience a donné une élévation correspondante à la vaso-constriction et égale à 5 millimètres de mercure. Mais nous ne croyons cependant pas que cette faible élévation de Pression puisse être mise en comparaison avec l’hypertonus correspondant. Là encore, l'influence de la paroi artérielle

est au premier plan, les autres éléments étant alors

secondaires. :