CHAPITRE II
Du cœur artificiel que nous présentons
Avant l'appareil actuel qui nous a servi dans nos expériences, le Docteur Barbier avait imaginé un autre appareil dont le but était d’étudier la forme de la pulsation et en particulier de rechercher si les modifications qu’on donnait à cette pulsation au départ se retrouvaient à la périphérie. L'application principale en était l'étude du pulsus tardus ou pouls anacrole. È
Schématiquement, cet appareil se composait d’une soufflerie Enéma munie de deux tubes abducteur et et adducteur. Un levier du deuxième genre comprimant la soufflerie en constituait le système moteur. Sous le levier se trouvait un ressort, si bien qu’au début de la pulsation, l’opérateur ne comprimant que la poire produisait une secousse rapidement ascendante ; puis le levier appuyait dans un deuxième temps sur le ressort et la pulsation, de par cette résis-. tance, tout en continuant son ascension, présentait
une forme plus horizontalement ascendante, de telle sorte que le sommet de la pulsation retardât sur la base, phénomène caractéristique du pouls anacrote.
Mais cet appareil, trop schématique, présentait plusieurs inconvénients : |
a) Irrégularité de la manœuvre, purement humaine ; ;
b) Adduction minime (valve trop petite) et abduction trop faible.
C’est pour remédier à ces deux causes d’erreur que l'appareil actuel fut réalisé, et c’est lui que nous devons maintenant décrire, tout en examinant les modifications qu'avec le Docteur Barbier nous y avons apportées. k
Cet appareil se compose d’une partie centrale, le cœur, et d’une circulation périphérique, artères et capillaires.
a) Le Cœur
Le bloc central est constitué par une véritable pompe aspirante et foulante. II se compose d’un: cylindre d’acier d’une hauteur de 7 à 8 centimètres et d’un diamètre de 10 centimètres environ, dans lequel se meut un piston circulaire de même métal, pourvu d’une couronne de caoutchouc, le rendant parfaitement étanche. Primitivement le piston n’était formé que d’une membrane de caoutchouc insérée sur le pourtour du corps de pompe et reliée par sa partie centrale à une tige de piston. La compression totale résultait des compressions de l’air obtenues par des mouvements d’abaissement et d’élévation alter-
ch
No
natifs de la membrane. Nous avons réconnu la fragilité d’un tel système ainsi que la trop grande faiblesse
des secousses obtenues. De là les modifications décrites plus haut qui ont réalisé le système actuel.
La tige du piston est mue par une came excentrique située sur le grand axe d’un volant de fonte et installée de telle sorte qu’à chaque rotation du volant il s’ensuive un seul contact de la came avec la partie supérieure de la tige du piston, et par suite une seule secousse. |
La réascension du piston est assurée par un ressort enroulé le long de la tige et reposant par sa partie inférieure sur une tige d’acier transversalement située à 4 centimètres au-dessus du corps de pompe, tandis que sa partie supérieure est maintenue par une goupille traversant la tige du piston. Plusieurs orifices sont ménagés à cet effet et permettent la plus ou moins grande tension du ressort et par suite la réascension plus ou moins rapide du piston. Ajoutons que pour permettre de donner une secousse plus forte et plus profonde, la partie supérieure de la tige de notre piston est composée d’un cylindré creux mobile sur pas de vis et portant une roulette d’acier sur laquelle vient prendre contact la came.
Primitivement, il n'existait qu’une seule came qui, par un décalage sur le grand axe du volant donnait à volonté une secousse normale ou anacrote. Nous avons fait construire deux cames pour la remplacer. L’une ne donne qu'une secousse à un temps. L’autre est établie de telle sorte que le rayon de sa courbure va d’abord en augmentant, atteignant un premier
one.
point qui correspond à la première portion de la pulsation anacrote, puis diminuant et de nouveau augmentant pour finir à un deuxième point, cette dernière portion correspondant à la deuxième partie de la pulsation anacrote.
Reproduction des deux cames grandeur naturelle.
Nous en aurons fini avec la description de l’appareil central, si nous ajoutons que le liquide mis en circulation est amené par un tube d’acier à la partie inférieure du corps de pompe, tube muni d’une valve à sens unique représentant l’auriculo-ventriculaire et jouant dans le sens périphérie-centre. L’adduction du liquide est obtenue par un deuxième tube identique au premier et muni comme lui d’une valve jouant cette fois dans le sens centre-périphérie. Une petite masse de plomb est soudée à la partie inférieure de chaque valve, en assurant ainsi la chute certaine et
interdisant tout reflux de liquide.
b) La circulation périphérique
La circulation périphérique est composée d’un gros tube de caoutchouc à parois épaisses, figurant l'Aorte, qui s’adapte sur le tube métallique adducteur précédemment décrit au moyen d’un manchon d’acier. Le reste de la circulation artérielle est constitué par des tubes de caoutchouc, dont nous faisons varier le calibre et lélasticité, et par des tubes de verre rectilignes ou bifurqués dont les calibres varient également. Enfin les capillaires sont formés soit par des tubes de verre de petit calibre, soit, plus simplement, dans le cas où nous étudions l’action des résistances périphériques par exemple, par un robinet terminal à débit variable.
Le liquide est amené au cœur au moyen d’un réservoir dont nous faisons varier la hauteur et par là même la Pression initiale, la circulation pouvant, du reste, soit être ininterrompue (tubes capillaires se déversant dans le réservoir), soit être interrompue, et alors les tubes terminaux vont se déverser dans un
cristallisoir.
c) La motricité
La motricité est fournie électriquement au moyen d’une dynamo reliée par des courroies de transmission au volant de l'appareil. Un rhéostat démarreur permet de faire varier la vitesse. Du reste dans ce but est intercalé un système de poulies de plus ou moins grand diamètre reliées d’une part au moteur,
d'autre part au volant. Un frein agit sur ces poulies et nous permet également d’obtenir une réduction de
vitesse.
Tel est l'appareil qui nous a servi dans nos exptriences. Comme on le voit nous pouvons faire varier
les principaux éléments de la pulsation.
1) LA PRESSION INITIALE : en glevant plus ou moins le réservoir. :
2) La viTEssE : par la triple action du rhéostat, du frein et des poulies intermédiaires.
3) LA FORCE ET L'AMPLEUR DE LA SECOUSSE : en déplaçant au moyen du dispositif signalé plus haut la partie supérieure de la tige du piston.
