LA FREQUENCE DE LEUR OUVERTURE DANS L'INTESTIN

Elle n’est pas considérable :

M. Pierre DELBET, dans son remarquable travail sur les « Suppurations pelviennes chez la femme » (1891), apporte 117 cas de suppurations ouvertes dans Pintestin, qui se décomposent ainsi :

Salpingites : 6 ouvertures sur 278 cäs rapportés.

Tumeurs suppurées (kystes dermoïdes en particulier) 75 ouvertures sur 62 cas.

Pelvi-péritonites : 21 cas d'ouverture sur 83 cas.

Dans 19 cas, le siège de l'ouverture a été précisé : il y a :

13 ouvertures rectales ;

2 rectales et vaginales ;

: 1 rectale et vésicale ;

2 cæcales ;

1 dans PS iliaque et l'intestin grêle.

Hématocèles suppurées : 4 cas sur 24 rapportés. Phlegmons pelviens : 45 cas sur 255.

Abcès divers : 36 cas sur 159.

Soit pour l’ensemble des cas une fréquence approximative de 13,5 %.

WHARTON, en-1921, a rapporté une impressionnante

statistique de 716 cas d’abcès pelviens et il ne compte que 32 fistules rectales : ;

10 cas ouverts avant tout examen ;

10 cas d'ouverture rectale pendant l'opération (colpotomie), dont un volontaire ;

12 fistules sont survenues pendant la convalescence.

I n'y à que 1,8 % d'ouvertures primitives, à savoir :

10 ‘ouvertures dans le rectum avant l'opération s

1 ouverture simultanée dans le rectum et la vessie;

1 cas où le rectum fut traversé de part en part (?) par l’abcès ;

1 cas où l’abcès fut ouvert par un toucher rectal, pratiqué sous anesthésie générale avant l’opération.

Ries JENSON en 1936, sur 328 cas rapportés, a noté seulement 12 cas d'ouverture spontanée dans le rectum, dont 5 dans des suppurations post-partum ou post-abortum et 7 dans des suppurations d’origine tubo-ovarienne, et 2 cas d'ouverture spontanée dans le sigmoïde, soit au total 4,26 % des cas.

Il relate de plus 5 blessures du rectum et 2 du sigmoide au cours de l'opération.

Pour ce qui concerne la tuberculose annexrielle, GREENBERG (1921), sur 200 cas, a compté 11,5 % de lésions, Épératoires de Pintestin ; il a persisté dans 7 % des cas des fistules fécales tardives et dans 2 % des cas des fistules fécales vaginales.

M un à drin Lù à né