EVOLUTION FAVORABLE DES ABCES OUVERTS DANS L'INTESTIN

Fréquemment l’ouverture dans l'intestin est une éventualité heureuse qui va suffire à amener Spontanément la guérison.

Les signes cliniques traduisent nettement cette évolution : la température qui était tombée plus ou moins rapidement à la normale s s'y maintient ; les signes fonctionnels disparaissent peu à peu, seul l'écoulement de pus, de moins en moins abondant, va se poursuivre quelques jours. L’ hyperleucocytose sanguihe, signe très précieux de la suppuration, revient peu à peu à un taux normal. à

Localement, la collection fluctuante perçue par les touchers rectaux et vaginaux a fait place à un empâtement rétro et latéro-utérin qui diminue progressivement.

La guérison se fait rapidement ; si l’abcès ne guérit pas vite après la fistulisation, il est probable qu 1 ne guérira pas spontanément,

Dans les cas heureux en moins de huit jours il n'y à plus de pus dans les selles ; la fistule s’est

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refermée complètement et définitivement : dans notre observation n° 2, vingt-cinq jours après l’ouverture dans le rectum, la fistule était si bien refermée qu’elle n’était plus visible lors de l'intervention abdominale pour salpingite associée.

Donc, d’une façon indiscutable, l'ouverture dans Pintestin d’une collection pelvienne suppurée peut être un mode de guérison de cette infection. Citons entre autres les opinions de STREISSLER ;

« L'ouverture dans le rectum des abcès du Douglas > représente un moyen de guérison naturelle, mais sur lequel nous ne pouvons compter ».

MoyniHAN (Abdominals operations, London, 1918) dit : | : | « Les abcès qui s’ouvrent dans le rectum et le vagin

guérissent plus vite ».

Nous rapportons plus loin diverses observations d’abcès pelviens qui ont guéri spontanément après

leur ouverture dans le rectum.