AD ONE

Section II.

L'observation suivante est identique ; l’animal, plus petit que le précédent, subit la même opération et meurt 18 heures après. :

Le poumon était plongé dans une véritable gangue sanguine ; le parenchyme transformé en partie en une substance comparable à la boue splénique, n’était plus reconnaissable.

Evidemment, les résultats ainsi obtenus ne pouvaient rien prouver, les lésions pulmonaires que nous trouvions étaient certes considérables, trop considérables même, mais c'étaient des lésions de voisinage dues au traumatisme puissant que nous faisions subir à l’animal.

Il fallait donc recourir à un autre manuel opératoire. Une observation par hasard incomplète, nous permit d'employer celui du professeur Giovanni (Annali universi di medecine), qui consiste à faire la section sous-cutanée du sympathique.

Le 18 avril, nous avions essayé de couper le sympathique sur un chien, sans désarticuler la tête de la côte, et en ne pratiquant pas la résection sous-périostée de cet os. Dire que nous échouâmes, est presque superflu ; le nerf, en effet, se trouve à ce niveau, à la partie antéro-latérale des corps vertébraux, et il est impossible, avec une ouverture aussi étroite, de pouvoir le saisir. Mais dans le courant de l’opération, nous fimes, par un faux mouvement, une perforation d'à peu près un centimètre de diamètre à la plèvre.

Le chien fut sacrifié trois jours après ; les poumons étaient indemnes.

Donc, au point de vue du résultat final, nous pouvions négliger une légère perforation de la plèvre, et dès-lors employer le procédé suivant qui, tout en produisant un traumatisme modéré, nous permettait d'exciter le sympathique par section, et de provoquer à sa suite les phénomènes de vaso-dilatation qui nous paraïssaient en jeu.

Procédé opératoire. — Au niveau de l’espace intercostal choisi, on fait une ponction avec un bistouri pointu, de manière à perforer la peau et les muscles des gouttières, en rasant, d'aussi près que possible, la colonne vertébrale. Dans cette ouverture, on plonge un bistouri courbe boutonné, done la courbure est calculée sur celle de la colonne vertébrale et on sectionne aveuglément, en rasant la partie antéro-latérale des corps vertébraux. Dans une moyenne de neuf fois sur dix, on arrive à sectionner le sympathique par ce procédé, qui offre deux inconvénients : le premier c’est qu’en agissant, en quelque sorte, par tâtonnements, on peut blesser quelque organe important (dans ce cas, l'observation doit être éliminée); le second c’est qu’on peut perforer le plèvre, nous avons vu que cela n’a pas d’inconvénients.

Voici les résultats que nous a donnés cette expérimentation :

Expérience Î. — Chien adulte. — Taille moyenne. — Secion du sympathique. — Pas d'altérations pulmonaires. — Le 6 mai, nous opérons, par le procédé que nous avons

indiqué, un chien adulte; la section en deux points au niveau des 7%° et 8"° espaces intercostaux.

4 jours après l’animal fut sacrifié.

Macroscopiquement et microscopiquement, les poumons

sont absolument sains.

PT ENT CT RAT ES et D TRE TA

LS

Nous pouvons rapprocher de cette observation les suivantes qui nous ont été fournies par notre ami et collègue M. Schnell, interne des hôpitaux, qui, pour un travail encore inédit, a été conduit à faire les mêmes sections. Voici brièvement exposées les opérations et les résultats qui les ont suivies :

Expérience Il. — Cobaye femelle, 10 mois, poids 800 gr. Section du sympathique gauche au niveau des 4° et 6"° espaces intercostaux, le 15 mars à 4h. 5 du soir ; mort le 20 mars à 8 heures du matin. Poumons sains, légère hémorrhagie dans la plèvre.

Exprérrexce II. — Chat mâle, 1,600 gr. Section du sympathique gauche aux 71°, 8"°, 4e et 6m° espaces intercostaux à trois jours d'intervalle les unes des autres à dater du 16 mars. Sacrifié le 10 avril, poumons sains.

Exrériexce IV. — Cobaye mâle, 4 mois, poids 700 gr. Section du sympathique au niveau des 7m°, 4me, Gme, 8me espaces intercostaux, avec quatre jours d'intervalle entre chaque opération à partir du 15 mars. Sacrifié le 29.

Poumons sains.

Expérience V. — Cobaye mâle, 5 mois, poids 558 gr. Section du sympathique gauche aux 8% et 5° espaces intercostaux, le 15 mars; mort le 29 à 5 heures du soir, hémorrhagie dans la plèvre.

Poumonssains.

Expérience VI.— Cobaye femelle, 11 mois, poids 800 gr. Section du sympathique droit aux 5°, 3°e, 7m espaces intercostaux. Sacrifié 10 jours après.

Poumons sains.

ES OÙ RL Ce ET PE =: