DIS DRE

profondes sont partiellement retirées afin de diminuer la pression.

7 décembre. — Le malade à passé une assez bonne nuit, le pouls s’est relevé peu après le pansement fait la veille, la faiblesse à diminué, le facies est bien meilleur, respiration normale. Pas de température.

Les jours suivants évolution normale de la plaie sans complication, cicatrisation progressive après une période assez longue de fistulisation biliaire. Disparition complète de l’ictére.

Actuellement ce malade est complètement guéri. il à engraissé, repris ses fonctions journalières et la circulation biiaire est normale.

Dans cette observalion, c’est trois heures après l'intervention que les symptômes caractéristiques de la compression porte commencent à se manifester. Le malade est dans un état syncopal menaçant. Il suffit de retirer la mèche centrale du Mickulicz pour voir la face se recolorer, le pouls reprendre sa tension normale el l’étal général se relever.

Dans celle variété nous n'avons pas de tableau clinique spécial à faire. C'est toujours celui que l’on observe dans les compressions portales. Mais l’évolution fatalement progressive est enrayée, soit par une intervention rationnelle ou par le hasard d’une décompression spontanée.

Si nous voulions, en terminant ce chapitre symptômatique, schématiser l'allure clinique de loblitération porte chez l'homme, nous dirions qu'il s’agit toujours du tableau symptomatique de l’hémorragie interne, soil que les symptômes apparaissent très rapidement

Lu PUS

lorsqu'il s’agit d'une compression brusque totale; soit qu'ils subissent un retard ou qu'ils soient espacés dans leur apparition lorsque là compression est incomplète. soit qu'enfin, après une période d'apparition progressive, leur disparition coïncide avec la levée de l'agent compresseur.