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UNE longue sur le microbe pathogène. En augmentant sa con- — centration, on obtiendrait sans doute de meilleurs effets, mais Lil faudrait alors des solutions d’une causticité extrême, allé. rt le poli et le tranchant des instruments. Pareil reproche pourrait être adresssé au sublimé, dont le pouvoir désinfectant L sa beaucoup plus énergique.

Dr chaleur sèche a aussi le même inconvénient ; en outre, comme nous l'avons dit plus haut, elle amène à 200° la dé- trempe des instruments et les fait rouiller : enfin elle est d’un usage peu pratique. | Reste la méthode de désinfection par la chaleur ae ; æ" ANNE technique simple, d’une application facile, pouvant . être réalisée partout. . -- Let

7 Nous avons déjà reconnu les avantages de la solution de ate de soude à 4 pour 100. Nous D avons pas à y revenir. etil nous suffira d REr la technique ( de la désinfection des __ instruments. Sr RE

Lorsque le praticien ne sera pas pressé par le nie. PAT Se préférera désinfecter ses instruments chez lui, et voici comment il pourra y procéder.

Les instruments, d’ abord bien frottés avec un linge sec et. EE rude, seront ensuite lavés au savon ou à l'eau chaude avec le = même linge. Comme pour la peau et les mains, on préférera le savon t noir; pour plus de sûreté, on pourra encore les frotter avec un tampon de coton imbibé d'éther. Le décapage des : instruments est chose importante et doit être fait aves le plus grand soin. La propreté obtenne par les moyens mécaniques est essentielle. C’est à elle seule qu'avant l'ère antiseptique, pendant! la guerre franco-allemante, certains chirurgiens mi- litaires, Dujardin- -Beaumetz entre autres, ont dù leurs plus beaux succès.

Pendant He) temps on fera bouillir de l’eau additionnée de ‘carbonate de soude à { pour 100; in est pas nécessaire que le

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HAE récipient soit plein, il faut seulement que les instuments plon gent tout entiers, pendant le temps de l’ébullition, dans la solution sodique, et une colonne d’eau de 0,08 à 0,10 cent. de hauteur suffira. Comme récipients, tous sont également bons pourvu qu'ils soient propres, surtout s'ils sont émaillés. L'appareil employé par M. le professeur Forgue à sa clinique, et que tout le monde peut avoir à sa disposition, est une simple boîte à asperges. Les instruments sont mis sur le double fond percé de trous et plongés dans la solution alcaline. Au bout de dix à quinze minutes d’ébullition, on enlève ce double fond par les ténons qui y sont fixés et on pose le tout en travers de la boîte, ou mieux dans un grand plat nettoyé et flambé à l'alcool.

Les instruments, pris ensuite un à un avec une pince flambée, seront déposés dans une caisse métallique préalablement bien lavée et dans laquelle on aura allumé de l’alcool. Une simple boîte à palmers suffit pour les besoins de la pratique. Les instruments sont ainsi transportés chez le malade ; on n’a plus qu'à les retirer avec les mêmes précautions et à les placer dans un ou plusieurs plats désinfectés; nous verrons tout à l'heure comment on réalise pratiquement l'asepsie de ces récipients.

Les cahots imprimés, malgré toutes les précautions, à la boite qui contient les instruments pourraient peut-être en émousser la pointe. On parera à cet inconvénient en rembourrant l'intérieur de cette boîte avec de la toile d'amiante, qui supporte l’action du feu. On pourra même recouvrir les instruments avec cette toile préalablement flambée et tassée avec une pince aseptique.

Dans la chirurgie d'urgence, le praticien se bornera à nettoyer les instruments chez le malade et à les faire bouillir, soit dans la solution de soude ou de potasse, soit dans la lessive, Le récipient sera bien nettoyé et, pour plus de sûreté,