I.A TOKRE

ment à la Clinique, à terme, spontané, par le sommet, entant vivant du poids de 3300 grammes.

Antécéd. pathol. — Venue au monde tellement faible et si petite que sa mère, nous dit cette femme, ne pouvant pas lamailloter, la garda pendant deux mois dans un panier entourée de colon, il semblait qu’elle allait s’éteindre d’un moment â l’autre. Elle s’est bien remise et affirme n’avoir jamais fait de maladies. Cependant, au moment des règles elle commença de perdre plusieurs dents et beaucoup d’autres lui sont tombées après la première grossesse.

Etat actuel. — Constitution pauvre, os grêles d une maigreur et d'une pâleur extrêmes; taille petite, 1 m. 49, poids 45 kilogrammes. Cette femme doit être aujourd'hui plus maigre qu’elle n était autrefois, avant son mariage La bouche est à moitié dégarnie de dents.

Grossesse actuelle. — Les dernières époques menstruelles datent du 19 août 1886, à terme.

Premières douleurs le 25 mai à minuit 1/4, accouchement â 4 heures du matin. Délivrance naturelle.

Enfant du sexe féminin se présentant par le sommet en G. A. vivant bien conformé. Il pèse 2870 grammes et mesure 48 centimètres de longueur.

/ Occip. front. 11

\ Occip. ment. 13

Principaux diam. de la tête. Bi-pariêt. 9

/ Bi-temp. 7

' Sous-occip. breg. 9

Placenta 430 grammes

Cordon 46 cent.

Liquide amniotique en petite quantité.

Les enfants sont tous du même père. C'est un homme âgé de 30 ans, ébéniste, de taille grande, 1 m. 69, mais très large d’épaules, excessivement fort. Il était autrefois, au début de son mariage, très bien portant, n’ayant fait aucune maladie, mais depuis 2 ans, il est affecté de bronchite chronique avec crachats purulents. On lui a, l’année dernière, diagnostiqué une tuberculose localisée au sommet du poumon gauche.

Son père est mort poitrinaire.

Observation 44

Bouchau, f. D..., 29 ans, perleuse, enlre à la clinique d’accouchements, lit n° 30, le 28 mai 1887 h 6 heures du matin.

Antécéd. lier édit. — Née de parents fort bien portants, cultivateurs, père très grand et fort, mort d’accident, mère petite, mais forte, elle est l’aînée de deux enfants (filles), vivants ; l’aînée est le portrait du père aussi bien pour le physique que pour le moral, tandis que la cadette ressemble à la mère, petite mais aussi forte qu'elle.

Antécéd. physiol. — Marcha à 1 an.

Habituellement bien réglée pendant 4 jours, elle les a vues pour la première fois à 13 ans.

Mariée à l’âge de 24 ans ; deux grossesses antérieures; la première il y a trois ans, accouchement à terme, spontané, chez une sagefemme; enfant se présentant par le sommet, excessivement petit vivant. La seconde l’année suivante ; accouchement â terme, è la clinique, spontané ; enfant par le sommet, vivant, gros, du poids de 3460

DÉVELOPPEMENT DU FOETUS (I5

grammes. Ces deux entants élevés au verre succombèrent au bout de quelques mois.

Antécéd. path-ol. — Fièvre typhoïde à 10 ans ; depuis bonne santé habituelle.

Etal actuel. — Très bien portante, de forte constitution, cette femme est très grande de taille, mesure l m. 7 4 et pèse 79 kilogr. Elle a plus de la moitié de ses dents gâtées et cassées.

Grossesse actuelle. — A terme, car la dernière menstruation date du li aoiïl 1886. Nausées et vomissements pendant les 't premiers mois.

Premières douleurs le 28 mai à 3 heures du matin, accouchement spontané à 7 heures 1/4 dans la matinée. Délivrance naturelle ; la femme rend de gros caillots. Enfant de sexe féminin se présentant par le sommet en D. P. réduite, bien conformé, vivant. Poids 3500 gr.; longueur 50 cent.

ÎOccip. front. 11 1/2.

Occip. ment. 13 1/2.

Bi-pariét. 9

Bi-temp. 7

Sous-occip. breg. 9 1 /2.

Placenta .... 500 grammes.

Gordon .... 56 centim.

Le père des enfants est un homme âgé de 29 ans, vernisseur. Il est détaillé au-dessus de la moyenne, pas trop gros, mais bien développé, ancien soldat, a été, au dire de cette femme, réformé pour une maladie de cœur ; cependant il ne s’est jamais alité et n’a jamais été obligé de recourir aux soins du médecin.

Il se maria aussitôt rentré du régiment; il était alors véritablement anémique et dans un état de mauvaise nutrition; il s’est parfaitement remis presqu'aussitôt qu’il a été de retour dans sa famille. Ne pourrait-on pas se demander si, dans l'espoir de se faire réformer cet homme n’a pas employé des moyens propres à amener un état anémique qui fut le point de départ des troubles fonctionnels du cœur? Toujours est-il que, après deux ans de ménage il se portait on ne pourrait mieux, car il était redevenu gras et fort, florissant!

C'est, dans ces conditions de santé excellente que d’après les affirmations de celte femme ils oni eu les deux derniers enfants.

Ici l’influence de l'état de santé du père ne saurait être plus manifeste.

Observation 45

La nommée Marie F.. L.., domestique, 33 ans, entre, le 28 mai 1887, à trois heures de l’après-midi, à la clinique d’accouchements, salle P. Dubois, lit n° 9.

Antécéd. hérédit. — Issue de parents bien portants, domestiques, père grand, mais extrêmement, mince, mère grande et forte, elle est la seconde, jumelle, de 3 enfants (filles); la première grossesse fut double, il n’y a de vivant que les deux sœurs jumelles, bien portantes, petites.

Antécéd. physiol. — Aurait marché très tard, car, bien que née â terme, elle vint au monde très petite et faible, et elle resta longtemps chétive et incapable de se tenir sur ses jambes.

Eut sa première menstruation à 12 ans, et ensuite toujours normale, pertes de trois jours de durée.

Mariage à 19 ans : quatre grossesses antérieures, la première dixsepl mois après le mariage, accouchement près du terme, spontané,