Loco cit. I, p

LA ÏORRE

fœtus. Je ferai remarquer toutefois d’abord que la majorité des auteurs ne croient pas à cette prétendue influence d’une façon absolue, sans qu’il règne dans leur esprit le moindre doute ; ils s’expriment, en effet, tous avec des phrases conditionnelles. Cela pourrait bien signifier, à mon sens, que la multiparité n’exerce qu’une influence trop secondaire qui ne correspond nullement à l’importance qu’on a voulu lui prêter. Ce que, d’ailleurs, nous allons voir tout à l’heure. En attendant, voici des faits qui n’admettent pas le moindre doute.

Nous avons pu recueillir le poids de plusieurs enfants nés des mêmes femmes de façon que nous pouvons présenter le poids des premiers nés et celui des enfants mis au monde postérieurement par la même mère.

Voici quelques exemples du poids de fœtus nés à terme.

Obs. 2. — 1èr né 2500 gram. ; 2e 4500 ; 3° 3000.

» lî. — 1er né 7000 » 2e 4500 ; 3° moins volumineux ; 4°

» 31— 1er né 3610 » 2e 3150.

» 33 né 4040 » 2e 3560 ; 3e 3700 ; 4' 4150 ; 5o

1er

né 3630

Excepté donc quelques rares cas, la multiparité et le nombre des grossesses antérieures n'ont rien d’important dans le poids des enfants. Il marche d accord, au contraire, ainsi que nous le verrons plus tard, avec l’état de santé du père.

Supposons pour l’instant que cette influence existe, qu’elle est réelle, en d’autres termes que les enfants des multipares pèsent plus que ceux des primipares. Il nous reste à résoudre les deux points suivants. De combien est la différence en poids? Cette différence représente-t-elle

1. L. Riocreu x. Syphilis — hcr édite paternelle. Th. de Paris, 1888, p. 81. Obs. XXXIX, communiquée par M. le D’ Pinard.

une quantité de nature à justifier l’importance qu'on lui accorde en clinique?

En se basant sur les résultats fournis par les statistiques de M. Tarnier, on aurait en chiffres ronds :

t enfants de multipares Poids moyen ) . . ,

J I enfants de primipares

3246 grain.

Une différence de 114 grammes en faveur des enfants des multipares. C’est assurément une différence notable.

Cependant, à cette statistique je dois en opposer une première série qui me paraissent faites dans des conditions plus satisfaisantes; je veux parler des statistiques de Budin et Ribemont et de Marchionneschi, d’où il ressort que la différence en poids peut ne pas être aussi accusée que celle que nous venons d’indiquer.

Si nous nous rapportons, en effet, aux tableaux statistiques de Budin et Ribemont, Classes D, E, et à ceux de Marchionneschi, Classes IV, V, où sont notés les poids, — de 3000 à 4000 grammes — des enfants, garçons et filles, des primipares et des multipares, nous obtenons eu égard à la multiparité les

Poids moyens suivant :

Budin et Ribemont

Marchionneschi

enfants de multipares enfants de primipares

3474 gram.

3335 gram.

Nous avons donc 31 grammes dans le premier cas et 81 dans le second, dont la moyenne serait, en dernière analyse, de 56 grammes.

Si nous jetons un coup d’œil sur notre tableau statistique additionnant jes poids des nés de primipares et les poids des derniers nés de multipares suivant la méthode adoptée jusqu’à ce jour, nous obtenons

l de multipares Poids moyen des enfants J (,e primipares

3324 gram.

Une énorme différence de 322 grammes.

Mais à toutes ces statistiques je. dois en opposer encore d’autres dont les résultats ne sont pas d’accord avec ceux déjà obtenus. J’entends parler des statistiques de Frascani et de la mienne présentée dans

LA TORRE

mon travail « Du développement du [ œtus dans les bassins rétrécis.

Faisant la même opération que pour Budinet Ribemontet Marchionneschi, dans les Tableaux V, VI, VII, VIII de Frascani, nous avons le Poids moyen suivant :

Frascani, entants

de primipares de multipares

3443 gram.

Une différence donc de 60 grammes en faveur, qu’on le remarque bien, des enfants de primipares.

Ma statistique (1) me fournit les données suivantes :

Poids moyen des [œtus à terme entiers.

(Poids compris entre 2500 et 3950 gram.)

i de multipares 3245 gram.

Entants <

/ de primipares 3225 »

Poids moyen des fœtus à terme sans cerveau ni sang.

(Poids compris entre 2510 et 3900 gram.)

\ de primipares 3225 gram.

Entants | multipares 3195 »

Nous avons dans le premier cas, 20 grammes en faveur des enfants des multipares, et dans le second 30 grammes en faveur des enfants des primipares.

Toutes ces différences plus ou moins grandes en poids, tantôt favorables, tantôt défavorables à la théorie de l'influence de la multiparité, nous prouvent tout simplement deux choses; d’abord, qu’il n’est pas sérieux de se baser sur les résultats d’une seule statistique ; ensuite, que l’influence de la multiparité, si elle existe, ne peut ni doit pas être considérée comme une influence constante, absolue.

Mais, quoi qu’il en soit, pour résoudre notre second point, admettons qu'il existe en réalité entre les enfants des primipares et ceux des multipares, une différence en poids ; acceptons, pour être larges, celle donnée par la statistique Tarnier.

Eh bien? 114 grammes en poids, peuvent-ils faire énormément varier les dimensions du fœtus? faire spécialement augmenter les diamè-