Loco citato, p

LA TORHË

Je o’insiste pas pour le moment; c’est une hypothèse qui trouve toutefois, malgré quelques rares exceptions, une sorte de confirmation dans la clinique.

Quoi qu’il en soit, je crois pouvoir conclure ainsi : L' abondance des eaux de Vamnios et la grande longueur du cordon ombilical , n'entravent pas , ainsi que le voudrait Maggia, le développement régulier — poids et volume, — du fœtus. Il semblerait , au contraire , qu'il en est tout autrement, car l'abondance, d'ailleurs physiologique des eaux, peut coïncider avec un gros fœtus.

J’en ai fini avec cette analyse critique.

Ayant soigneusement passé en revue la plupart des circonstances auxquelles les auteurs se sont accordés jusqu’à ce jour à attribuer une influence importante sur l’accroissement du fœtus, je pense que je puis en toute liberté me dispenser d’en examiner quelques autres, secondaires, qu’ils font néanmoins intervenir mais d’une manière beaucoup moins marquée dans cet accroissement.

Désireux maintenant de condenser en une formule unique, les conclusions auxquels nous sommes nécessairement et rigoureusement arrivé au cours de cette étude critique, nous nous croyons formellement autorisé à conclure définitivement de la manière suivante : Le sexe, la multiparité, la durée des règles, la quantité du liquide amniotique et la longueur du cordon ombilical n'exercent aucune influence sur le développement du fœtus. Le développement tardif ou prématuré de la puberté et l'âge delà mère paraissent en avoir un peu, mais cette influence très limitée disparaît complètement lorsque la femme est fécondée par un homme malade, circonstance qui arrête le développement du produit de la conception.

DE L’INFLUENCE DE l’hÉRÉDITÉ MORBIDE SUR LE DÉVELOPPEMENT

Pour démontrer d’une façon indiscutable l’influence de l’hérédité morbide sur le développement du fœtus, j’aurais dû pouvoir présenter ici une série de faits expérimentaux ; c’eût été là, sans doute, l’argumentation la plus solide et la méthode la plus concluante. Mais il m'eût fallu pour cela un temps infini dont, pour le moment, il m’était impossible de disposer à mon gré. Toutefois pour ne pas laisser la question,

DEVELOPPEMENT DU KOETUS

à mon point de vue, pour ainsi dire irrésolue, je me bornerai à recueillir dans ce chapitre les faits existants déjà en pathologie générale sur l’influence de l’hérédité morbide. Je les utiliserai, de mon mieux, pour expliquer les faits cliniques que j’ai, en discutant, avancés au cours de ce travail.

J’ai toujours classé les enfants en deux catégories ; enfants issus de pères bien portants et enfants issus de pères malades.

J'ai de plus dit et sans cesse répété et démontré que, quelles que soient les conditions de taille, d’âge et de santé de la mère, l’accroissement du foetus obéit à la taille et à l’état de santé du père.

Est-ce une vue de l’esprit, ou n’est-ce pas l’expression exacte d'un fait réel et constant en clinique ?

Le moment est maintenant venu de tâcher de nous expliquer ces faits.

L'état de maladie des générateurs exerce une influence fâcheuse sur les descendants.

Voilà une proposition, on peut bien le dire, incontestablement acceptée par tout le monde. Mais ce qu'on peut dire aussi, presqu’avec autant de certitude, c’est que ce développement est, dans l’immense majorité des cas, bien plus subordonné à l’état de maladie du père qu’à celui de la mère.

Les effets de l’hérédité morbide qui peuvent être le mieux étudiés sur les enfants au moment de la naissance, sont ceux qui touchent aux caractères physiques du développement, le principal, le poids ; l’état pathologique des viscères et les troubles corrélatifs ne se manifestent ordinairement que plus tard.

En effet, si nous nous reportons à nos observations, nous voyons que, toutes les fois que le générateur mâle est malade , le produit de la conception subit un arrêt dans son développement. Ce fait caractéristique peut être très bien étudié chez des femmes multipares qui, personnellement,deviennent enceintes et accouchent dans des conditionsde santé identiques, tandis qu’un seul facteur a varié, le procréateur mâle, soit d’une façon absolue dans son identité, soit d’une façon relative, bien que souvent cette dernière modification dans l’état de santé devien ne aussi importante eu égard au produit de la conception. Or, nous avons pu, ces conditions étant réalisées, enregistrer les particularités relatives aux accouchements de plusieurs personnes; voici les résultats :

LA TORRE

Ors. 6. — Trois enfants ; les deux premiers issus lorsque le père était bien portant, le second pesait 3250 gr.

Le dernier concu lorsque le père était débilité par des maladies, pèse 2850 gr.

Ors. 11. — Deux enfants ; le premier, père malade, très petit, chétif. Le second, même père, bien portant, pèse 3400 gr.

Ors. 12. — Six enfants. Les quatre premiers issus de père en bonne santé, étaient énormes, le plus gros 7000 grammes, le plus petit 4500. Des deux derniers issus d’un autre père malade, le premier est venu au monde à 7 mois, mort et macéré; le second à 8 mois, pèse 1710 grammes.

Ors. 13. — Cinq enfants ; père malade, tous petits. Le dernier, le plus gros, pèse 2800 grammes.

Ors. 48. — Deux enfants. Le premier issu d’un père malade, était excessivement petit ; le second dû à un autre père, bien portant, pèse 3120 grammes.

Ors. 20. — Trois enfants. Le premier, père malade, extrêmement petit. Les deux derniers conçus par le même homme en bonne santé, pèsent, l’un 4000, l’autre 3550 grammes.

Obs. 22. — Deux enfants. Le premier, père malade, pesait 2920 grammes; le second, père bien portant, 3685.

Obs. 27. — Neuf enfants. Les trois premiers issus d’un père malade étaient excessivement petits, chétifs ; trois autres issus d’un autre père malade, étaient également très petits et faibles. Des trois derniers issus d’un autre père bien portant, deux étaient forts et volumineux ; le troisième, le plus petit, pèse 2830 gram.

Obs. 42. — Neuf enfants. Les huit premiers, père bien portant, sont venus au monde bien développés, volumineux ; le dernier, père malade, petit ; il pèse 2900.

Obs. 43. — Trois enfants. Les deux premiers, père en bonne santé, très gros, du poids de 3515 et 3300 grammes. Le dernier, père malade, 2870 grammes.

Obs. 44, — Trois enfants. Le premier conçu lorsque le père excessivement petit était malade; les deux autres, père en bonne santé, sont très gros, 3460 et 3500 grammes.

Ors. 45. — Oinq enfants. Les quatre premiers venus avant terme étaient en proportion petits et faibles, le père était malade. Le dernier

issu d’un autre homme bien portant, venu à terme, pèse 3380 grammes.

Obs. -16. — Six enfants dus à deux pères. Les cinq premiers venus au monde en grande partie avant terme, petits et faibles, étaient issus de père malade ; le sixième provenant de père bien portant est superbe; il pèse 3550 grammes.

Obs. 51. — Cinq enfants. Le premier conçu lorsque le père était malade, était extrêmement petit, 1500 grammes, à terme. Les autres conçus au fur et à mesure que la santé du père s’améliorait, étaient de plus en plus gros ; le dernier pèse 3130 grammes.

Obs. 53. — Deux enfants. Le premier issu d’un père malade pesait 2535 grammes ; le second issu d’un autre homme bien portant, pèse 3730 grammes.

Obs. 61. — Deux enfants; l’un issu d’un homme bien portant, pèse 3150 grammes, l’autre d’un père malade, pèse 2760 grammes.

Obs. 63. — Deux enfants issus du même homme. Le premier enfant, père bien portant, pesait -1500 gram., le second, père malade, 2900 grammes.

Ces faits que l’esprit se refuse absolument à considérer comme dus au hasard ou à une simple coïncidence entre la cause initiale et ses conséquences, me paraissent tout à fait concluants. Car toute maladie qui atteint dans tous ses éléments constitutifs, l’organisme paternel, par cela seul qu’elle apporte une profonde altération dans sa nutrition, est apte à arrêter l’accroissement du produit de la conception.

Le professeur Bouchard (1) a d’ailleurs, mais dans un sens plus large, car il ne fait pas une mention plus spéciale de l'un des deux organismes (mâle ou femelle), indiqué l’influence dans les phénomènes de l’hérédité des vices de la nutrition, c La rapidité ou la lenteur des mutations nutritives, l’activité plus ou moins grande de la nutrition peuvent se transmettre héréditairement, soit d’un individu à un individu; on comprend ainsi comment, dans les familles humaines, pourront se transmettre héréditairement certaines maladies qui dérivent d’un vice constitutionnel... »

Sur ce point il n’existe plus de doute aujourd’hui. Parmi les maladies constitutionnelles, qui ont exercé leur fâcheuse influence chez nos su-

i. Leçons sur les maladies par retentissement d la nutrition.

LA TORRE

jels, se rangent en première ligne 1 alcoolisme, les maladies de la poitrine et la syphilis.

Ces maladies sont-elles en réalité capable d’arrêter l’évolution embryonnaire?

Voilà ce qu’il faut tout d’abord voir. Apprécions-les en quelques mots.

Alcoolisme.

Son action est des mieux connues aujourd’hui.

L’alcoolisme, s’accordent à dire tous les auteurs, est une maladie non-seulement de l’individu, mais de famille, de race, dont l’influence se répercute, fatalement, sur la descendance .

Cette vérité universellement acceptée, pourrait à la rigueur me dispenser de toute discussion à ce sujet, mais il y a, dans la question, des points qu’il me paraît utile de mettre plus nettement en lumière dans cette étude.

Les anciens accordaient à l’abus des boissons alcooliques une influence fâcheuse sur la procréation. Une loi de Carthage, en effet, écrit Lancereaux (1), dans son remarquable travail, défendait toute autre boisson que l’eau, le jour de cohabitation maritale. Hippocrate (2), à son tour, avait aussi remarqué et signalé les fâcheux effets de l’ivresse sur le produit de la conception. En même temps qu’il nous apprend que « la saison la plus efficace pour la conception est le printemps, que l’homme ne sera pas en état d’ivresse,» il nous conseille toutefois de ne pas boire du vin blanc, mais du vin pur et fort.

J’ai rapporté à dessein ces deux citations ; elles me paraissent très intéressantes en cela quelles sont bien en harmonie avec les idées modernes, savoir que l’abus de substances alcooliques, quelque soit le degré d’intoxication causée dans l’organisme père : alcoolisme chronique aigu ou simple ivresse, que cet abus donne un produit malade. Ce fait de l'influence funeste des boissons alcooliques sur le produit de la conception, que l’observation seule avait permis de constater très catégoriquement, Plutarque l’avait énoncé, sous forme d’axiome, dans une formule qu’Amyota traduit dans ce dicton populaire fort répandu: « L’ivrogne n’engendre rien qui vaille. »

Doit-on entendre par alcoolisme, au point de vue de notre étude tout

1. Lancereaux. Alcoolisme. In Dict. encxjcl. des sciences mcd. Tom II. p. G67.