OBSERVATION N

Mile D***, agée de 24 ans, vint consulter, le 16 Janvier 1922, le Docteur Rouget à la consultation de la Pitié. Elle désirait faire disparaître une bosse osseuse intéressant la partie médiane de l’arête nasale. L'opération eut lieu deux jours après. Badigeonnage avec une solution de cocaïne à 1/10e et injection endo-nasale en différents points d’une solution de novocaïne à 2/100e. :

Incision de la muqueuse nasale au-dessus du pli vestibulaire dans chaque narine. Décollement minutieux à la rugine jusqu’à la racine du nez. Grâce aux deux écarteurs de Joseph faisant valve, l'opérateur put se rendre compte exactement de l'état réel des déformations osseuses. M. Rouget n'eut pas recours à la gouge, mais avec la simple rape de l'instrumentation de Lue, il lui fut permis d'abraser complètement le relief osseux et d'obtenir un nez complètement rectiligne.

M. Rouget lava la plaie avec du sérum physiologique tiédi et mit dans chaque narine une mèche au collargol. Un œdème assez accentué persista pendant une huitaine de jours et, au bout de ce laps de temps, un très satisfaisant résultat opératoire était obtenu.

Au cours de cette intervention, M. Rouget avait insisté sur le fait suivant : il lui avait semblé préférable, par crainte de

fissures osseuses, de substituer à l'emploi de la gouge et du maillet, celui de la rape. Le malade est moins ébranlé et la

‘rape est d’un maniement plus facile pour l PARUS,

La seconde observation de cette Ho étude nous a

été fournie par M. le Docteur Bourguet.

OBSERvATION N° IT

Maurice L***, 33 ans, vient nous voir en Décembre 1921 pour que nous lui fassions disparaître une bosse osseuse intéressant la partie médiane de l’arête nasale. Er

Opération le 6 décembre 1921. Anesthésie Le Incision endo-nasale bilatérale au niveau de l’orifice piriforme. Le bistouri va sentir la face antérieure de l'os propre et de la branche montante du maxillaire supérieur. Une autre incision est pra-

tiquée de l’autre côté de la cloison d'’arrière en avant. Elle

sectionnera le cartilage triangulaire et le séparera du cartilage quadrangulaire. Un ciseau très fin, bien tranchant, est appliqué sur l’arête nasale en avant de la base et, au moyen de plusieurs coups frappés sur le ciseau par un aide, elle est enlevée d' avant en arrière.

Pansements humides et chauds sur le nez. Le lendemain, ædème assez accusé intéressant même les paupières inférieures. Au bout de quatre jours, l’æœdème a disparu et l'opéré peut sortir le 6e jour avec une arête nasale très droite.