‹ Des crises douloureuses qui peuvent se montrer sur les voies urinaires et dans les organes génitaux au cours de l’ataxie locomotriceChapitre 8 sur 16 · UD · texte numérisé non relu

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toujours intacte dans leur intervalle, ou à peu près intacte.

De même que les douleurs fulgurantes dans les membres précèdent la période d'incoordination motrice, de niême les douleurs qui nous occupent précèdent la période d’anesthésie, laquelle se manifeste en général lorsque les douleurs ont apparu sous forme d'accès, se sont montrées par crises pendant un temps variable, cinq ou six mois, un an, deux ans, six, douze

el même quinzeans.

Cette période ultime d’anesthésie peut du reste ne point apparaître, et de même qued’on voit des scléreux médullaires offrir pour toute symplomatologie des douleurs fulgurantes, n’avoir jamais d'ataxie motrice, ou celle-ci ne se montrer qu’à la période terminale, de même on peut voir des individus atteints de crises douloureuses génito-urinaires qui ne présentent jamais de symp'ômes danéantissement ou de destruction de l'élé-

ment nerveux.

Non seulement les crises douloureuses qui nous occupent créent de par elles-mêmes unecomplication redoutable, de ce fait qu'elles mettent le patient en proie dans quelque cas à des douleurs intolérables, de ce fait qu’elles donnent naissance à de véritables infirmités, qui obligent les malheureux malades à fuir le monde, la société ; mais encore elles jeuvent s'accompagner d'accidents assez sérieux pour mettre dans quelques cas la vie du malade en danger. Il n’est pas rare en effet de voir survenir à la periode douloureuse des

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troubles trophiques (1); capub'es d'entraîner la. mort par des mécanismes divers, et lorsque les crises douloureuses cessent, le malade n'est point encore à l'abri, de loutes conphicalions, si de lincontinerce ou de la rétention urinaire vienaent à se montrer.

Alors, en eflet, l'urine, séjournant dans la vessie, peut subir toutes les altérations, que nous signalions dans notre symptomatologie, sources elles-mê nes d'accidents redoutables (ulcérations consécutives de Ja muqueuse vésicale, ete.), d'autant que ces accidents dans leur marche et dans leur aggravation sont quelquefois aidés par le cathéter, auquel on est obligé de recourir bien souvent,

Mais outre ces complications qui ressortent pour ainsi dire de la sclérose elle-mêine, on peut observer encore des complications en relalion probable avec la sclérose, mais coniplications éloignées, et M. Raynaud dans sa communication se demande, s'il ne doit pas rattacher aux accidents, qu’il avait observés chez son malade, l'apparilion de tubercules dans les poumons.

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