LAS
Urines toujours claires. mais avec dépôt abondant, 1250 cent. cubes. Pas d’albumine.
| Ventouses, lavements froids, bains à 25° refroidis à 20°. Après chaque bain, abaissement de 1° et plus de la température.
T. soir, 3909.
7 mars. T. matin, 3801. :
Langue sale, urine jaune sale, 1300 cent. cubes. Pas d'albumine. La malade est sortie de son hébétude et a repris l'aspect qu’elle avait au commencement de sa maladie avant les attaques.
Jusqu'au 12 mars, rien de particulier. Même traitement.
. 13 mars. L'état de la malade reste toujours le même. Les. ‘urines sont abondantes et contiennent des traces d’albumine.
Lotions, lavements froids, et bains à 25° refroidis à 180. Les lavVements abaissent de 1° la température, les bains froids de 2° environ.
14 mars. Rien de particulier, sauf une légère augmentation de l’albumine contenue dans les urines.
15 mars. Dans la nuit la température monte à 4008, sans que l’on puisse s'expliquer cette ascension subite. La malade n’a pas mangé; il n'existe aucun symptôme d’hémorrhagie ou de perforation intestinale; la langue n’est pas plus sale que les jours précédents, et l'appareil pulmonaire ne présente toujours que quelques râles sibilants.
On ne peut expliquer cetté saute de température que par un accès ou un vertige passé inaperçu. Ici un fait rend cette opinion presque certaine, à savoir l’excitation que la malade présenta toute la nuit, excitation fréquente au moment de see attaques, et qui futtelle au cours de eette crise, que la typhique saisit l'infirmière à la gorge, et tenta de l’étrangler..
Dans l’après-midi vers 2 deux heures, nouvelle attaque avec perte complète de connaissance, et congestion intense de la face. Cette attaque fut extrêmement violente et laissa la malade
anéantie.
Vers six heures du soir, un vertige.
Dans la journée, bains froids à 22° refroidis à 180.
T. soir, 3703.
16 mars. Rien de particulier.
Lavements froids, et bains à 25° refroidis à 20°,
17 mars. La température a de nouveau atteint 40° dans la journée. Ce fait ne peut encore s’expliquer que par un vertige passé inaperçu.
Lavements froids. Bains à 25° refroidis à 180.
19 mars. La malade présente au réveil une ccloration rouge intense de la pommette gauche.
Les phénomènes pulmonaires ont presque disparu.
Les urines ont une odeur d'hydrogène sulfuré et renferment une assez grande quantité d'albumine. Pour les vingt-quatre heures, 1200 cent. cube d'urine.
Dans l’après-midi, nouvelle attaque, courte et peu intense; cependant la malade a perdu complètement connaissance. Même traitement.
20 mars. Dans la nuit la température atteint 400 à la suite d’un vertige qui, cette fois, n’est pas passé inaperçu.
Vers 7 heures du matin, légère attaque, sans perte complète de connaissance.
Lavements froids. et bains lorsque la température atteint 390.
21 mars. Attaque très forte pendant la nuit, Les bains sont suspendus. Les lavements froids donnent d'excellents résultats. Deux exemples :
T. avant le lavement 3902, après 3702.
22 mars. La température baisse graduellement. Les lavements froids sont eux-mêmes suspendus, sauf lorsque la température atteint 380.
À 7 heures du matin un vertige.
La malade dit qu’elle a faim, et éprouve maintenant le besoin de dormir.
23 mars. Dans la nuit la température a dépassé 38°, Le matin
‘ Le De
elle est de 3708 bien que les lavements aient été suspendus pendant la nuit.
Dans la journée elle oscille entre 37° et 3706. L’albumine diminue dans les urines.
24 mars. Dans la nuit la température atteint 380. \T. matin, 3703.
Dans la journée elle descend au-dessous de 370. Dans l’après-midi, vers 2 heures et 6 heures, deux vertiges de courte durée, mais avec perte de connaissance. 25 mars. La température est normale. L’albumine a complètement disparu dans les urines. 26 mars. La malade commence à manger. A la fesse droite, légère éruption furonculeuse.
Dans l'après-midi, deux vertiges de courte durée. 30 mars. Rien de particulier. L’insomnie a disparu, et la malade mange avec appétit.
Les furoneles sont en voie de guérison.
OBSERVATION II (Personnelle).
. Fièvre typhoïde chez une épileptique. Crises pus fréquentes mais moins fortes au cours de la dothiénentérie qu'à l’état normal. Traitement par les lavements froids seuls.
Eugénie Gâc..., âgée de 13 ans, entrée à l’hospice de la Salpêtrière (section Esquirol), le 22 juillet 1897, pour épilepsie, entrée à la salle d'isolement le 23 septembre 1900.
A. H. Inconnus (enfant assisté).
- A. P. Aucun renseignement sur l'enfant avant son entrée dans le service. Présente des stigmates de dégénérescence : crâne asymétrique, cheveux implantés très bas, oreilles en évent et lobules très épais ; l'intelligence est très limitée. Pas réglées.
Est sujette à des attaques convulsives, rarement à des vertiges. Ces. accidents se montrent d’une façon tout à fait irrégulière ; tantôt la malade a des accès quotidiens pendant trois ou
LE pa
quatre jours. tantôt elle reste pendant une quinzaine de jours et même plus sans avoir ni attaque ni vertige. Présente souvent des périodes d’excitation qui durent plusieurs jours, et alors il y a de l’insomnie, des troubles psychiques, un changement subit du caractère ; l'enfant habituellement douce devient très irritable et tracasse les autres pensionnaires.
Voici résumé le tableau des accès épileptiques avant le début de la pyrexie :
Janvier, 5 crises. ;
Février, 9 crises, 1 vertige.
Mars, 5 crises.
Avril, 9.crises, Li \
Mai, 8 crises.
Juin, 7 crises.
Juillet, 8 crises.
Août, 3 crises.
Septembre, ? crises.
La malade jouissait d’une sssez bonne santé, lorsque le 19 septembre elle se plaignit d'un mal de gorge violent et de bourdonnements d'oreilles; dans l’après-midi elle présentait tous les symptômes d’une angine catarrhale et fut obligée de garder le lit. |
Ces symptômes persistèrent plusieurs jours, accompagnés, d’une céphalalgie intense, d’une insomnie complète et de constipation. Ventre peu douloureux à la pression, pas de saignement de nez.
Le 22 septembre, gargouillements dans la fosse iliaque du côté droit. A la suite d’une purgation donnée la veille, les selles sont diarrhéiques. Le ventre est beaucoup plus douloureux à la pression; la céphalalgie est toujours aussi intense; cependant la malade n’est pas abattue et s'intéresse à ce qui se passe autour d’elle.
23 septembre. La malade entre à la salle d'isolement. Dans la journée. crise convulsive avec perte complète de connaissance. Cette attaque fut immédiatement suivie d'une élévation
NE
de la température qui atteignait le soir 400,3. T. matin, 3901. Régime lacté absolu. En présence de cette hyperthermie, on
. donne dans la journée deux lavements froids, en additionnant
l’eau d’une faible quantité de glace.
Jusqu’au 26 septembre, rien de bien caractéristique. La ma:lade a conservé le même aspect calme ; les selles sont diarrhéiques avec une teinte jaunâtre ; le ventre est toujours douloureux, un peu ballonné ; la rate est légèrement augmentée de volume, non douloureuse à la pression. Pas de saignement de
nez. Le 26. apparition de taches rosées lénticulaires à l’épi.
gastre. T. matin 38°5, le soir 3808. Les lavements froids sont continués. |
27 septembre. Séro-diagnostic positif. L'état général de la malade n’a guère varié. La peau est sèche et brülante, la langue est sèche, rouge à la pointe ; la gorge est tapissée de mucosités. Les urines sont abondantes et renferment un nuage d’albumine. Rien du côté des poumons.
28 septembre. T. matin 3902. Le soir la température monte
brusquement à 4004. Lavements froids. La respiration est légè-
rement embarrassée; quelques ràles de bronchite disséminés dans les deux bases. Pouls dicrote. La malade est toujours très éveillée. 4
Jusqu'au 1% octobre la température est toujours élevée, tout en baissant graduellement.
29 septembre. T. matin 399, T. soir 4003.
30 septembre. T. matin 3904, T. soir 40°.
4er octobre T. matin 39°1, T. soir 3901.
Daps la soirée du 1° octobre une attaque convulsive de courte durée ; la malade perd cependant connaissance. Aussitôt après l’attaque, la température monte à 39%. Selles liquides, couleur ocre jaune caractéristique. Les lavements froids abaissent la température de 1° environ à chaque fois.
2 octobre. La malade est restée très abaîtue hier soir à la
suite de son attaque. présente ce matin un état général satis-
