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complète est celle de M Lannois. Nous la publions inextenso à la suite de nos observations personnelles.

Il s’agit d’une femme épileptique en traitement dans le service de M. le professeur Lépine. A son entrée à l'hôpital elle a des crises toutes les semaines : celles-ci augmentent de suite puisqu'on encomptequatre du 5 au

-12 juin. Survient un érysipèle phlegmoneux de la cuisse avec une élévation de température qui dépasse à plusieurs reprises 40° et atteint même 41°. Immédiatement les crises disparaissent ; il y en a eu une le 12 juin, et sauf un léger vertige le 3 juillet, il ne s’en produit une nouvelle que le 26 juillet. L'action suspensive de la maladie infectieuse est évidente.

Le 24 septembre, la malade est dans une période de calme; elle à moins de crises, elle n’en a même plus depuis quinze Jours. Elle est atteinte alors d’une fièvre typhoide grave ; la température s'élève très haut, et c'est au moment où, se basant sur une fièvre dépassant 4095, on pouvait croire l'épilepsie à nouveau jugulée, que réapparaissent les crises au nombre de deux, quatre, et même six par Jour.

Au cours de la fièvre typhoïde survient un érysipèle de la face. M. Lannoïis pense que peut-être, s’il se-füt montré plus tard, il eût agi comme le phlegmon de la cuisse en supprimant les accès. Mais la malade eut encore une crise après son apparition, «ce qui, dit M. Lannois, n'a rien de surprenant, puisqu'elle était encore profondément intoxiquée par le poison typhique, et sur Île point d'avoir la complication terminale. »

Après avoir discuté longuement ces faits, M. Lannois

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ajoute : «Le point sur lequel je désire appeler spécialement l’attention est celui-ci : chez cette femme, deux maladies aiguës ayant amené une élévation de température à peu près égale se sont comportées très différemment par rapport à l’épilepsie : l’une a fait disparaître les crises, l’autre les a sensiblement aggravées. Il est donc permis de supposer que ce n’est pas la fièvre, mais un autre facteur qui modifie l’épilepsie au cours des maladies aiguës. »

Pour M. Lannois, comme pour M. P. Marie, ce facteur c’est l’action des toxines Sécrétées par les microbes producteurs de la maladie intercurrente. D’après le cas présent, les toxines sécrétées par le streptocoque de l’érysipèle auraient une action inhibitrice sur les accès épileptiques, tandis qu’au contraire les produits solubles du bacille d’Eberth favoriseraient les décharges nerveuses.

Comme conclusion à cette théorie, M. Lannoïis propose d'utiliser cette action curative de certaines toxines comme traitement de l'épilepsie, et préconise les injections sous-cutanées de produits solubles d'origine micro- bienne. Nous verrons plus longuement cette théorie, et celle de M. P. Marie, en parlant du traitement.

Chez les deux malades dont nous publions les observations, la fièvre typhoïde a évolué d’une facon normale.

Maisles crises épileptiques, loin d’être supprimées comme

il arrive parfois, ont été nombreuses, plus nombreuses même qu'à l’état normal.

Il est facile de s’en convaincre en examinant le tableau détaillé indiquant le nombre et la date des attaques depuis le 1% janvier 1900.

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Janv. 1900 ATTAQUES VERTIGES Jour Nuit Jour Nuit

Lotal:.*

Tableau des attaques épileptiques.

OBSERVATION (Jeanne Land...)

49 Avant la fièvre typhoïde.

Février Jour 2 1 3 1 11 / 12 1 13 3 14 1 15 1 16 1 LISA | 28 2 Total :.:: 16