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au cours de la fièvre typhoïde. Mais il faut remarquer que les vingt-sept crises convulsives du mois de juillet ont porté sur quatre Jours seulement, et quatre jours consécutifs, véritables crises subintrantes rappelant l’état de mal épileptique. Du 5 juillet au 28 septembre, la malade n’a eu ni une attaque, ni un vertige.

Au cours de la fièvre thyphoïde, au contraire, les dixhuit crises convulsives et les sept vertiges sont répartis sur dix journées différentes. Nous pouvons donc conclure que chez cette maladeles crises ont été plus fréquentes au cours de la fièvre typhoïde qu’à l’état normal.

En ce qui concerne l'intensité des crises, nous trouvons également une exagération au cours de la dothiénentérie. Pendant cette période la plupart des attaques furent extrêmement violentes, par exemple celle du 15 mars, au cours de laquelle la malade saisit l'infirmière à la gorge et tenta de létrangler.

Dans le deuxième cas (Eugénie Gàc...), le tableau ne comporte que les crises antérieures à la fièvre typhoïde,et celles qui se sont produites au cours de cette maladie, la typhique étant encore en traitement à l'heure actuelle.

Janvier. 9 crises Février. 9° :— 1 vertige Mars...

Avril...

Avant la fièvre typhoïde..... Mai...

OT

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Juin Juillet tr Août: .:.

Sept i Au cours de la fièvre typhoïde Octobre. 3 crises 12 vertiges

L'étude de ce tableau nous donne des renseignements intéressants. N

1° Le nombre total des’ manifestations épileptiques (attaques convulsives et vertiges réunis) a été plus élevé au cours de la fièvre typhoide qu’à l’état normal.

2° Dans les neuf mois qui ont précédé on trouve: o6 crises >= un seul vertige;

Au cours de la fièvre typhoïde :

D Crises er Te VerTUiSes.

S1 donc le nombre des manifestations épileptiques a été augmenté, leur intensité a été diminuée puisque l’on trouve moins de crises convulsives et plus de vertiges qu’à l’état normal, ces derniers n'étant, pour la plupart des auteurs, que des crises atténuées.

3° Comme dans l'observation précédente les accidents épileptiques sont répartis sur un nombre de jours plus grand au cours de la dothiénentérie qu'en dehurs de cette affection.

En résumé l'étude de ces tableaux nous donne les renseignements suivants sur la marche de l’épilepsie au cours de la fièvre thyphoide :

1° Chez les deux malades le nombre des accès épileptiques a été plus grand qu’à l’état normal ;

2° Chez la première l'intensité des crises convulsives a été exagérée; chez la seconde au contraire elle à été sensiblement atténuée ;

3° À nombre égal les crises épileptiques ont été dans les deux cas disséminées sur un nombre de jours beaucoup plus grand qu’à l’état normal.

Influence des attaques sur la température

centrale.

Dans les grandes attaques épileptiques la tension artérielle est accrue, le pouls atteint 120 et 150 pulsations, la température centrale s'élève plus ou moins suivant la durée et l'intensité de la décharge nerveuse, pour atteindre son maximum dans l’état de mal épileptique.

Déjà pendant les phénomènes de laura on peut cons- : tater chez les malades une élévation légère de la température générale qui va en s’accroissant Jusqu'à l’attaque convulsive. On a même noté une hyperthermie locale sur les membres qui sont le siège de l'aura (Féré, Epilepsie).

Les données actuelles de la physiologie permettent d'expliquer cette hyperthermie.

Les réactions qui sont les sources principales de Le chaleur animale ont leur maximum d'intensité dans les muscles et dans les glandes. Ces réactions chimiques peuvents’accroître sous l'influence d’un troublede l’innervation. En ce quiconcernele muscle, par exemple, Claude Bernard a trouvé que le sang de la veine jugulaire du cheval est pluschaud pendant la mastication. Heidenhain