CONCLUSIONS

I. — Des observations, peu nombreuses mais très précises, établissent l’existence de ce syndrome : la crise hypothermique au cours de la dothiénentérie.

I] est caractérisé avant tout par un abaissement de température pouvant aller jusqu’à 34°, et en second lieu par du collapsus cardiaque et des phénomènes critiques : sueur, frissons, quelquefois polyurie.

II. — Le diagnostic différentiel doit s'établir avec les autres complications de la typhoïde pouvant produire de l'hypothermie et surtout avec l’hémorragie et la perforation intestinales.

- III. — La pathogénie peut être interprétée de trois facons :

1° On peut accuser une lésion organique du bulbe et du myocarde ;

2° On peut penser à une décharge massive et inattendue de toxines éberthiennes ;

3° On peut enfin invoquer un faux pas de la réaction de défense dans un organisme déjà surmené.

Les deux dernières hypothèses päraissént les plus acceptables et sont en accord avec les connaissances bactériologiques admises de nos jours.

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IV. — Le pronostic est bénin, mais le traitement doit, malgré tout, être énergique. Plusieurs indications : tonifer le cœur, relever les forces et, si l’on admet la seconde interprétation pathogénique, favoriser par la saignée la désintoxication de l’organisme.

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