PB KM 1ÈRE DENTITION

Eruption de* «lents temporaire*. — Quand la couronne dentaire est formée, il faut, pour qu’elle puisse sortir, que l’orifice de l’alvéole s’élargisse et que la partie du sac qui recouvre immédiatement la couronne disparaisse, en même temps que le tissu fibreux aréolaire et la couche épithéliale superposés. Ces parties, qui font obstacle à la sortie des dents, peuvent toutefois se résorber ; cette résorption peut, dans certains cas, se faire parallèlement à l’accroissement et à la sortie de ces organes, de telle sorte que le sujet n’en éprouve aucun inconvénient, bien que ce ne soit pas toujours la règle.

A. l’âge de six à huit mois, les incisives centrales inférieures apparaissent; leur éruption est rapide et se complète dans l’espace de trois à dix jours ; puis vient une période de repos de un à deux mois, au bout de laquelle les quatre incisives supérieures opèrent leur descente. Après une nouvelle période de quelques mois, les incisives latérales inférieures

1 . Nous conserverons l’ancienne division en deux dentitions, malgré la nouvelle théorie de Magitot, qui admet cinq dentitions. Anatomiquement, il n’y a, à vrai dire, que deux dentitions : l’une spéciale à l’enfance, l’autre plus complète et particulière à l’âge adulte. Que ces deux dentitions puissent se subdiviser en cinq périodes, correspondant aux différentes phases de l’évolution dentaire, c'est possible, mais ce ne sont que des subdivisions de ces deux grandes périodes,

et les quatre premières molaires percent les gencives ; puis, deux ou trois mois après, les quatre canines commencent leur éruption, qui n’est achevée le plus souvent qu’au bout de deux ou trois mois. Enfin, dernière période, apparition des secondes molaires.

Ainsi qu’on le voit et comme l’avait parfaitement remarqué A. Serres 4, les dents suivent dans leur éruption une marche régulière, déterminée et invariable. N’est-il pas étonnant que des faits d’observation aussi simples aient échappé à des hommes tels que Bichat, Sabatier, Boyer, etc.?

Cruveilhier et Trousseau 2, qui de nos jours se sont occupés de la dentition chez les enfants, ont formulé à ce sujet certaines règles que nous croyons pouvoir résumer ainsi :

« 1° La sortie des dents se fait suivant un ordre donné, toujours le même ;

« 2° Les dents se montrent d’abord à la mâchoire inférieure ;

« 5° Elles évoluent par paires et symétriquement.

« 4° L’éruption se fait par poussées successives, chaque groupe se trouvant ainsi séparé par une période d’accalmie. i>

Trousseau attachait une grande importance à la succession normale de toutes ces différentes phases, se montrant très réservé et redoutant toujours quelques complications fâcheuses, alors qu’il se produisait quelque dérogation à cette règle générale.

Cette première évolution dentaire, envisagée au seul point de vue de l’organe qui évolue, peut se diviser pour plus de netteté en deux grandes périodes.