‹ Des Déchirures du Bord Interne de l'Iris: Par Contusion du Globe OculaireChapitre 27 sur 47 · OBSERVATION VI · texte numérisé non relu

OBSERVATION VI

rapportée par Hirschberg de Berlin, in Berlin. klin. Wochenseh. (1875)

Gr 2qhRans, machiniste au théâlre, recut, le 28 septembre 187, un violent coup de corde sur l'œil droit. Il ne put rien voir sur le

moment. \u bout de dix minutes, il put reconnaitre cependant les

LE nee

gros objets. Il fut examiné le lendemain. De l'œil gauche qui était sain, il voyait 1 1/2 de Snellen à 7”, de l'œil droit, il voyait 5 de Snellen à 5” avec un verre + 6 et il pouvait compter les doigts dans toutes les directions. Sur l'œil droit, on pouvait voir une forte inflammation de la conjonctive bulbaire; et, en outre, un certain degré de mydriase el une légère rupture du bord pupillaire. À l'éclairage ophtalmoscopique on distinguait un trouble , blanchâtre de la rétine, s'irradiant de la papille dans toutes les directions. On n'observait pas les caractères d’une rétinite diffuse. En recherchant en haut et en dedans du fond de l’œil, on avait l’image d'un très léger décollement de la rétine, comme s'il y avait eu un plissement de cette membrane, ou un faible épanchement sanguin sous-choroïdien. Mais le lendemain, cet aspect de décollement avait disparu, et le trouble avait sensiblement diminué.

Le 3o septembre, au même endroit, on ne voyait plus qu'une légère teinte blanchâtre et le 1°" octobre toute la lésion du fond d'œil avait disparu. Il est à noter que la pupille, malgré les instillations d’atropine, n'avait nullement changé, et avait conservé sa dilatation moyenne. La tension oculaire élait presque normale. Comme suile de l'affection, il persista une légère mydriase sans

diminution de l’accommodation.

OBSERVATION VII rapportée par Meyerhôfer (1875), résumée par Franke. Loc. cit.

Le malade avail reçu un morceau de bois sur l'œil gauche. Des douleurs intenses de l'œil et un état d'irritalion s’en suivirent. Sur la cornée, on apercevait deux petiles excorialions épithéliales. La pupille était moyennement dilatée, élirée en ovale, réagissant à peine à la lumière. Le bord de la pupille présentail de profondes déchirures en plusieurs endroits, de telle sorte que la pupille avait la forme d’une étoile à quatre branches, dont les pointes, les fissures, n'intéressaient pas seulement le bord pupillaire, mais s’éten-

daient très profondément dans l’intérieur de la membrane. A lexa-

men ophtalmoscopique, on reconnaîssait une déchirure de la choroïde.

V=—. Le malade lisait de cet œil le n° de Jœcer a 51/2 “En

faisant agir l’atropine, on observait une dilatation très rapide de la

pupille au maximum; la pupille, au niveau des déchirures avait pris une forme de demi-lune. L'acuilé visuelle qui était de 3/4 élail ramenée à r avec le trou sténopéique. La dilatation de la pupille était celle d’une mydriase paralytique. La fève de calabar ne produisait qu’un très léger rétrécissement. Un an après, la pupille

était encore plus dilatée que lors du premier examen.

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