OBSERVATION XIV
Rapportlée par Pfalz in klin. Monatsb. f. Aug. 188-
F. G.., 8 ans, reçut le 19 janvier 1887 un coup de pierre sur
l’œil gauche. Le malade fut examiné une demi-heure après. Sur le
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coté interne de l'œil gauche, près de la caroncule el du sac lacrymal, on peut voir une blessure de la peau, longue de 1 cm. 1/2, profonde jusqu'à l'os. Sur la conjonclive bulbaire, en bas eten dedans, se voil une ecchymose. La cornée esl transparente ; loutefois en bas etxen dehors, on aperçoit un léger trouble linéaire, dans le milieu duquel on reconnait une légère gouttière; celle-ci se prolonge sur la sclérolique sur une longueur de 3 à 8 millimètres. La chambre antérieure est le siège d’un léger hyphœæma, s'élevant à une hauteur de 2°". La pupille est presque dilatée au maximum, surtout dans la moilié supérieure, où, entre deux déchirures du bord pupillaire situées presque en face l’une de l’autre, se reconnaissent de nombreuses peliles entailles. De ces déchirures qui intéressent toule l'épaisseur de l'iris, l’externe le lraverse dans presque loute sa largeur, landis que l'interne ne traverse que la moitié pupillaire. Quelques fines fibres de tissu irien gris blanchâtres, couvrent les coins de la grande déchirure, s'étendant d'une lèvre à l’autre. À la partie tout à fait supérieure, On peul voir, comme faisant suite à une légère entaille, et traversant loute la largeur de l'iris, un trait recliligne de couleur bleu noiràtre, correspondant à un enfoncement des fibres du tissu irien : il s’agit d’une rupture du feuillet supérieur de l'iris, laissant voir l'uvée. Le cristallin est normal. Le corps vilré est rempli par un épanchement de sang, de sorte qu'on ne peut distinguer le fond d'œil. V = O. C’est à peine si le malade distingue la lumière. L'æil droit est normal. V rs avec emmétropie. Le malade entre dans le service. Pansement de la blessure de la peau et occlusion de lœil.
91 janvier. — Blessure cutanée guérie ; lhyphœæma a disparu. Le trail erisâtre de la cornée à également disparu. Le corps vitré ne laisse pas passer les rayons.
23 janvier. — Le corps vitré s’est un peu éclairci, au pointde pouvoir à peu près distinguer le nerf oplique, sans toutefois reconnaitre les détails du fond d'œil. V = doigts vus à 12 °". Le malade quitte l'hôpital.
IL est revu le 27 janvier : le corps vitré s'est encore éclairci, on peut distinguer les limites de la pupille et les vaisseaux ; mais à travers un léger voile. Ge voile laisse apercevoir néanmoins sur le
fond de l'œil quelque lésion pathologique, non seulement à la partie
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centrale, mais encore à la périphérie. V = 4/60. Le champ visuel présente un rétrécissement en dehors vers le vo: degré pour le blanc et les couleurs.
6 février. — L'examen ophtälmoscopique, encore un peu obscurei par un léger trouble du corps vitré, ne dénote aucune ruplure de la choroïde, contrairement à ce qu'on aurait pu altendre, vu la force de la contusion. Dans les régions papillaire et maculaire où la rétine a pris un aspect général gris rougeâtre, par endroit presque gris blanchâtre, quelques flocons el trainées rougeälres se distinguent par leur eouleur. V = presque 4/40.
20 Jévrier.— La pupilles’est un peu rétrécie, mais est toujours dilatée au-delà de la moyenne, elle réagit à la lumière dans sa moilié inférieure. En bas et en dehors de la papille, on peut aujourd’hui distinguer un croissant légèrement pâle; ses limites ne sont pas nelles ; la convexité de ce croissant est tournée en dehors. Les vaisseaux de la rétine le traversent. Dans la région maculaire, on trouve également une tache colorée en forme de biscuit environnée de points pigmentaires. Le reste du fond d'œil est normal. Bien que le
corps vitré fut maintenant presque clair, la vision élait à peine de
1 ; ea MN oil Go: Avec de légers verres concaves, elle s'élèverail à — . Le malade
10 0 lisait difficilement le n° 13 de Jæœger à 7”
£ { Hunt :
DNS o avec verre — —, L'examen ophlalmoscopique
confirme le degré de myopie.
27 mars. — La pupille est encore dilatée au-dessus de la moyenne ;
dans la moitié inférieure, elle réagit promplement. La région péripapillaire qui, autrefois élait gris rougeàtlre, est devenue jaune rou-
geàtre ; elle se distingue du reste du fond de l’œil par sa couleur { f avec VEITE— — - 2 18
3 mai. — Autour de la papille, on distingue maintenant nettement
claire. V = presque
quelques taches pigmenlaires claires entourées d’un bord obscur. / î I à ; Va=presque Un JON» Le malade lit le n° 9 de Jæger à
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