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membres inférieurs. Retard des sensations esthésiques. Impuissance sexuelle, le coït ne s'accompagne pas d’éjaculation et devient pénible; mais il conserve l'appétit sexuel, les érections et même les pollutions. Troubles de la miction depuis 1884. ne peut uriner qu'en s’accroupissant et perd de temps en temps de l'urine dans son pantalon. La défécation est troublée par moments. Diarrhée séreuse indolente; fausses envies. Mal perforant sur le bord interne du gros orteil gauche. L’appétit est bon, pas de crises stomacales. Rien du côté de la vue, de la langue, du pharynx. Le goût et l’odorat paraissent intacts. Relâchement des parois abdominales, notamment des muscles obliques et transverses. Sensation très pénible de vide dans le ventre et de déplacement viscéral. Dépression de l’état général, état neurasthénique, idées de suicide.

Traitement par l'éducation motrice, commencé le 8 novembre 1894, séances quotidiennes d’environ une heure suivies de massage. Dès les premières séances le malade réprit confiance et commença à surveiller sa marche ; cer-

tains mouvements qu'il appréhendait sont devenus possi-

bles. [1 peut circaler dans sa chambre, sans aide : les exercices, qu'il ne pouvait faire au début, devinrent de plus en plus exécutables.

Après 80 séances, sous notre direction, le malade continua seul ; il inventa lui-même une série d’exercices auxquels il

‘se livrait journellement. Aïnsi il se tenait à un meuble et

balançait le corps régulièrement en cadence, s’entraînait à marcher vite, à courir, etc.

Nous revoyons le malade six mois après le début du traitement, il est méconnaissable ; il s'’aventure dans les rues les plus populeuses, monte et descend l'escalier sans aide et sans se tenir à la rampe. S'habille, fait sa toilette et va à la garde-robe sans aide. Peutsortir pendant la nuit ; peut monter sur une chaise. fl a pu faire une promenade de 2 kilomètres. Le malade passa le mois d'août 1895 à Heyden(Suisse) dans l'Institut du Dr Frenkel ; il fit là des excursions dans

LANDES la montagne et de longues promenades à pied. [Inous a rendu visite à la campagne et nous avons pu constater le progrès fait depuis un an.

Il continue régulièrement le traitement et invente sans cesse des exercices nécessaires à l’assouplissement. La marche est bonne, il n’a pas besoin d’aucun aide pour accomplir les mouvements de la vie quotidienne. Le signe de Romberg est très atténué ; le malade peut rester debout les pieds joints. Il reconnaît, après quelques hésitations. la situation de ses jambes, les yeux fermés. L'état général est excellent, les douleurs fulgurantes sont devenues rares. Mais les troubles génito-urinaires, les signes de Westphal et d’Argyll-Robertson persistent. Les sensations de vide dans le ventre, si pénibles, et de déplacement viscéral, qui ont été combattues par le port d’une ceinture abdominale, ont presque disparu. La défécation est encore troublée par instant.