‹ Des défaillances musculaires chez les tabétiques et du traitement de FrenkelChapitre 7 sur 27 · LS ETES · texte numérisé non relu

LS ETES

De l'acte mécanique nous ne dirons que quelques: mots ici, et nous réserverons l'étude détaillée de l'acte psycho-physiologique pour notre prochain chapitre.

Les travaux de Borelli (1), de Barthez (2) et de Gerdy (3), n’ont plus qu'un intérêt historique. Il faut arriver jusqu'aux recherches des frères Weber (4), pour trouver un travail méritant quelque attention. Et, cependant, ils assimilent le mouvement de projection de la jambe mobile à un simple pendule dérangé de sa position d'équilibre. Les mouvements automatiques alors s’expliquaient facilement, car « Île mouvement, disaient-ils, peut se continuer uniformément, alors même que le marcheur ne dirige pas continuellement son action vers ce but ». Ainsi que le fait remarquer judicieusement Giraud-Teulon (5), cette théorie est plus mathématique que physiologique. En effet, la jambe mobile, pour ne pas toucher le sol pendant son oscillation, n'a-t-elle pas besoin de la contraction volontaire des fléchisseurs de la cuisse ?

(1) Borezzr. — De motu animalium, 1680.

(2) BarTHez. — Nouvelle mécanique des mouvements de l'homme et des animaux, 1798.

(3) Gerpy. — Mémoire sur la marche. Journal de Physio-

logie de Magendie, 1820.

(4) Weser. — Mécanique de la locomotion. Encyclopédie anatomique, 1833.

(5) Giraup-TEuLox. — Dictionnaire Encyclopédique (2° série, II, 586).

Carlet (1), sous l'inspiration de Marey (2), qui relata ses recherches, étudia ce mode de locomotion à l'aide d'appareils enregistreurs; Onimus, Pitha, Billroth, Gilles de la Tourette, au moyen d’empreintes.

Voici leurs conclusions : le corps n’abandonne jamais le sol durant la marche, qui se compose de pas, pendant chacun desquels la jambe exécute la série de mouvements comprise entre deux positions semblables. Les mouvements des jambes présentent une phase d'appui, de propulsion, d’oscillation et d'appui, phases qui, nous le verrons plus loin, sont toutes troublées chez les tabétiques.

Durant la phase d'appui, les deux jambes portent simultanément sur le sol pendant un temps fort court. La phrase de propulsion comporte des mouvements d'extension, et c’est en flexion que la jambe arrive à l'appui.

Ces mouvements de flexion, d'extension s'effectuent par le concours des muscles. Les limites de notre sujet ne nous permettent pas d'en faire la nomenclature; nous nous contenterons de rappeler que tous les muscles ont, de par leurs insertions, une action différente. Leur contraction amène la flexion, l'extension, l’abduction ou l’adduction du

membre.

Mais la marche nécessite non seulement l’inter-

(1) CarLeT. — Annales des Sciences naturelles, XVI,

Paris, 1872.

(2) Marey. — La machine animale, Paris, 1876.

M tie vention des membres inférieurs, mais encore des mouvements du tronc qui, bien que peu nombreux, jouent cependant un rôle important.

Ces mouvements du tronc sont sous la dépendance des muscles péri-vertébraux.

En 1862,Carre (1) d’une part, et Gerdy,de l'autre, insistèrent sur le rôle de ces muscles qui, pendant la marche, portent le bassin en hautet le fixent dans cette position pour permettre à la jambe « de dérouler successivement ses divers segments ».

Ils interviennent aussi dans la station : en se fixant sur le bassin immobile, ils immobilisent les côtes et la colonne vertébrale.

Tous ces muscles reçoivent et des nerfs sensitifs et des nerfs moteurs.

Les nerfs sensitifs relient ces muscles au cortex par l'intermédiaire de deux neurones : l’un périphérique et l’autre central.

Deux neurones, moteurs aussi, suffisent à établir la communication entre l'écorce cérébrale et les muscles. Le premier, archineurone, a sa cellule d’origine dans la zone motrice de l'écorce; son prolongement cylindraxe se termine au contact des prolongements dendrites du second neurone. Ce second neurone, téléneurone, est une cellule des cornes antérieures dont le prolongement cylindraxe s'en va dans le muscle à travers la racine antérieure et le nerf.

Mais n’existe-t-il pas de communication entre ces neurones sensitifs et ces neurones moteurs? On sait

(1) Carre. — Société des Sciences Médicales de Lyon, 1862.

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aujourd'hui que les collatéralès longues, issues des fibres radiculaires, vont jusque dans la corne antérieure où elles entrent en connexion soit de continuité, soit de contiguité, par leurs ramifications ultimes avec les ramifications protoplasmiques des cellules motrices de cette région. Ramon y Cajal les nomme fibres collatérales sensitivo-motrices, et Kolliker fibres collatérales réflexes.

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