‹ Des déformations des os du membre inférieur amenées par les ankyloses du genouChapitre 9 sur 9 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

I. L’ankylose rectiligne osseuse ne produit pas de déformations sur toute la longueur des os du membre. Elle n’amène pas de troubles physiologiques sérieux et est souvent la terminaison heureuse de certaines maladies et opérations.

Le chirurgien ne doit donc pas y toucher, et dans certains cas, 1l doit chercher à en favoriser la production.

IH. L’ankylose angulaire fibreuse n’amène pas non plus de déformations dans le corps des os immobilisés. Elle est caractérisée par la rotation du tibia en dehors, sous l'influence du biceps et par la formation d’un nouveau pla teau tibial antéro-externe, situé en avant de l’ancien.

L’ankylose angulaire au membre inférieur, le met dans une position fâcheuse ; le chirurgien doit done l’éviter avec soin.

L’ankylose fibreuse est curable par des manœuvres de

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redressement combinées à des sections tendineuses, tant qu’il n’existe pas de déformations et de changements de rapport dans les surfaces articulaires. Dans ce cas; il faut recourir à l’ostéotomie ou à la résection.

IT. L’ankylose angulaire osseuse amène des déformations caractéristiques sur toute la longueur des os : redressement du col du fémur et projection en avant, déformation platycnémique du fémur et du tibia, avec incurvation en avant plus ou moins accentuée, lésions qui les font ressembler aux os de certains anthropoïdes (gorille).

Cette variété d’ankylose n’est curable que par l’intervention chirurgicale : ostéoclasie, arthroclasie, ostéotomie linéaire ou cunéiforme et enfin résection.

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