Giisert-Bairer. T'railé de médecine mentale

Dans le délire systématisé alcoolique quelles ne peuvent pas être les modifications apportées par le toxique entre les différents échanges cellulaires, phénomènes

multiples qu'il nous est impossible encore, en l’état ac-

tuel de la science, de définir, et dont le parfait fonction-

nement crée l'équilibre organique et sa résultante qu’est

l'équilibre mental comme le vérifie le vieil adage :

Mens sana in corpore sano!

Rarement le délirant systématique alcoolique apporte sa réflexion sur les troubles intérieurs qu'il ressent, mais c’est surtout à la cause extérieure qu'il leur suppose qu'il s’attache.

La douleur ressentie appelle l’idée qui l’explique, l'idée à son tour redouble la douleur et l’élève à une plus haute conscience d’elle-mème, et cet ensemble forme un chaos inextricable dans lequel la raison s’enlise.

Le malade énonce le trouble quile travaille. Ilse plaint de démangeaisons qu'il extériorise et attribue à la ver-

mine qu’on lui jette. On l’électrise, on lé magnétise, on

l’'empoisonne, on mêle des ordures à ses aliments!

Constate-t-il chez lui une baisse de la faculté génitale ? Loin d’en confier la cause à son propre organisme, il cherche dans son entourage l’origine d’un état, qui, se manifestant à lui comme partie intégrante de son moi, se trouvé par une objectivation curieuse rapporté au non moi. Même dansles cas les plus complexes de

délires syslématisés alcooliques, et en écartant les dé-

= 9h & générés héréditaires, déjà déséquilibrés moraux avant le délire, nous trouvons des troubles de la cénesthésie en rapport avec l’intoxication alcoolique et caractérisés par l’inquiétude et de l’émotivité morbide.

Or, qu'est-ce que l'émotion, sinon! un trouble de la cénesthésie ? et l’'émotivité morbide, sinon un trouble cénesthésique prolongé ?

L'émotion, d’après JAMES, n’est que la conscience en retour de cerlains mouvements réflexes. La colère, par exemple, consiste dans des attitudes violentes, des gestes mal coordonnés, des constrictions vasculaires et en outre, dans le sentiment qui s'ajoute après coup à ces phénomènes physiques. Nous ne pleurons pas parce que nous sommes tristes, mais nous sommes tristes par l'effet d’un état organique accompagné généralement de larmes. Nous ne fuyons pas parce que nous avons peur, mais la fuite est un réflexe qui se propage au sensorium où il s'exprime par le sentiment de la peur. Toujours l'émotion est un groupe de mouvements passifs qui retentissent dans la cénesthésie, Physiquement, elle consiste en des contractions musculaires, des sécrétions, des actions vaso-motrices, etc. Psychiquement elle se réduit à l’aperception subjective des phénomènes précédents.

« L’émotion est essentiellement un phénomène de conscience, qui est conditionné par des mouvements organiques », dit le D' TouLouse (1) citant Le D: G. Du- MAS.

1. Dr Tourouse. L'art de vivre, Paris, 1906 ; Dr G. Dumas. La tristesse et la joie, Paris.

EN pe

Le sujet ainsi changé dans son moi, se trouve placé vis-à-vis des perceptions extérieures comme l'écran éclairé par un rayon de lumière devant lequel on placerait un prisme qui décomposerait ce rayon. Les per-, sonnes et les choses lui paraissent différentes et c’est alors que sa raison, pour attribuer à toute cetie extériorité nouvelle une systématisation logique, commence à les mal interpréter.

Les interprétations délirantes une fois établies, — illusions, idées de persécution, — surviennent rapidement les hallucinations de tous les sens dans lesquelles les hallucinations de l’ouïe prédominent, à l'exception parfois de toutes les autres.

Cependant dans le délire systématisé alcoolique, s’observent des cas où l’hallucination n'est pas le produit de la conception délirante, mais au contraire où elle la précède et contribue à la former et à lui imprimer son cachet particulier.

Le sommeil de l’alcoolique est peuplé de nombreux rêves composés de tableaux effrayanis dans lesquels le dormeur est un persécuté.

Parfois le rêve se prolonge et le malade que l’horreur du spectacle vient d’éveiller, qui a conscience d’être réveillé, continue à vivre le drame qui le torture. Si l'alcool a déjà touché son organisme au point d’en rendre le fonctionnement défectueux et de créer en lui les modifications de la cénesthésie dont nous avons parlé plus haut, tout son être va vibrer et souffrir au maximum, sans que la raison puisse lui rendre l'équilibre

détruit. La répétition du même rève, sa prolongation