Menge et Kœnig. Deul. med. Wochenschrift, novembre
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66 a streptocoque. Ils ont pu constater ensuite l’établissement définitif de la flore microbienne du canal vaginal.
Ils concluent en disant que l'infection pathogène ne peut avoir lieu que quand un ou plusieurs des facteurs suivants font défaut :
1° Acidité des sécrétions ;
2 Antagonisme entre les bacilles vaginaux et les micro-organismes pathogènes;
3° Produits des bacilles vaginaux ;
4° Produits des éléments anatomiques du vagin ;
5° Leucocytose;
6° Absence d’oxygëne libre.
Ils ajoutent ensuite que le catarrhe du coldont l’écoulement neutralise l'acidité des sécrétions et les règles trop abondantes qui diluent ces sécrétions peuvent favoriser l'infection. Il nous semble que l’on peut traduire par troubles circulatoires et le catarrhe utérin, et les troubles menstruels, et l’absence de leucocytose, et les sécrétions anormales. k
Ces expériences dont nous avons pris connaissance avec grand intérêt viennent appuyer notre théorie qui pré. tend que l’origine de la plupart des affections gynécolo= giques relève plus ou moins directement d’une circulation défectueuse, et qu’en tout cas, toujours, quel que soit l'origine et le début du mal, c’est la congestion, l’hyperhémie, les stases dans Îles vaisseaux abdominaux qui entretiennent la chronicité de l’affection.
Chez la femme enceinte, les moyens de défense sont
également très puissants, les sécrétions vaginales possè-
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dent une réaction acide microbicide qui fait, comme en dehors de la grossesse, une auto-asepsie parfaite. Mais, chez la nouvelle accouchée, les sécrétions vaginales perdent leur pouvoir bactéricide pour les récupérer à la fin de la première semaine (1).
L'infection alors est facile et les petites élévations de température des premiers jours, sont bien dues, en général à une infection légère, qui se localise tardivement (phlébite, accident pleuro-pulmonaire) mais accidents qui datent de l’accouchement (2).
L’infection puerpérale est, suivant Pozzi, l’une des principales causes des affection utérines et annexielles, mais Stapfer fait observer que beaucoup de femmes atteintes de soi-disant métrites infectieuses, ont eu des acéouchements ou des avortements dont les suites ont été absolument apyrétiques. L’absence de température étant pour tous une garantie de l’asepsie de l’accouchement et de non infection, quelle peut donc être ici la cause de cette métrite ou de cette salpingite ? Où trouverons-nous l’explication de ces faits ? :
Admettrons-nous le microbisme latent? Sinous l’acceptions ce serait encore aux troubles circulatoires que nous devrions attribuer l’éclosion de l’infection, car, ils auraient préparé le terrain, ils auraient mis en état de moindre
résistance l’organe utérin ou ses annexes, permettant ainsi
