CHAPITRE IV

Pathogénie.

Où allons-nous trouver la cause des œdèmes abdomino-pelviens et aussi la cause de la chronicité gynécologique que ces œdèmes caractérisent!

Est-ce la théorie microbienne qui souvent explique si bien certaines lésions et certaines altérations qui nous permettra de comprendre les troubles que nous avons observés |

L’infection dont le rôle est prépondérant d’après les idées actuelles dans l’étiologie des affections génitales, ne nous semble pas ici devoir être le seul agent ni surtout l'agent indispensable de ces affections; non pas que nous refusions toute influence au microbe, loin de à, mais toute cause pathologique unique est une cause nulle, le rôle du terrain, de l'intégrité des fonctions physiologiques de l’organisme doit ici prendre une large part dans la pathogénie des œdèmes pelviens.

Il a été établi que l'organisme, que le vagin était phy=

PE Pie siologiquement capable de se défendre, qu’il était armé pour lutter contre l'infection. Si les expériences sur lesquelles s’appuient Menge et Kœnig sont vraies, n’est-il pas naturel qu’on aille chercher ailleurs les causes de ces affections qui le plus souvent sont essentiellement chroniques et ont bien peu les allures d’une maladie infectieuse !

Menge et Kænig (1) relatent les expériences suivantes au sujet des moyens de défense du vagin.

Des cultures virulentes sont introduites dans le vagin,

puis au bout d’un temps variable ou examine ce qu’elles

sont devenues.

Les expériences portent sur 35 femmes chez lesquelles on introduit :

23 fois des cultures pures de bacille pyocyanique. 30 — — staphylocoques dorés.

27 — — streptocoques.

Au fond du vagin, le bacille pyocyanique. disparaissait au bout de 21 heures.

Le streptocoque au bout de 22 heures, et le staphylocoque au bout de 24 heures.

A l’entrée du vagin, la destruction était aussi rapide.

Chez un nouveau-né dont les sécrétions vaginales sont

stériles, ils introduisent des streptocoques dans le vagin,

et au bout de 50 heures ceux-ci avaient entièrement disparu. Ils ont pu constater la disparition du streptocoque et en même temps l’apparition d’une leucocytose accompa-

gnée de phagocytose qui disparut quand il n’y eut plus de