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L'appareil suspenseur annexiel est très lâche et résiste d'autant moins au poids de lovairé et de la trompe con-

gestionnés, que ces organes sont appendus à un véritable

méso signalé par M. Delbet dans son « Traité de suppu=

rations pelviennes ». Grâce à ce méso, la trompe comme

l'ovaire, d’ailleurs, suivant la laxité des membranes qui les fixent, glissent en arrière plus ou moins bas, sur Île plan incliné formé par les ligaments larges et les ligaments de Douglas.

Les ligaments larges sont constitués par l’accollement de deux feuillets péritonéaux au milieu desquels on trouve des fibres musculaires lisses, se continuant avec la cou-

che superficielle des fibres utérines, des vaisseaux, des

nerfs et une quantité considérable de tissu conjonctif

qui se continue avec le tissu celluleux sous-péritonéal, recouvre l’aponévrose périnéale supérieure et tapisse les faces latérales de la vessie, la fosse iliaque interne et les parois rectales.

Les ligaments utéro-sacrés (Ligaments de Douglas), naissent de la face postérieure du col de lutérus. Ces deux ligaments, le droit et le gauche, en forme de faux contournent les faces latérales du rectum et vont se fixer aux 3° et 4 vertèbres sacrées. Ils comprennent dans leur

épaisseur des fibres musculaires, émanations de celles de

lPutérus, du tissu conjonctif, des vaisseaux et des nerfs. À

“état normal le bord libre de ces ligaments est mince et presque trancharnt,et on peut quelquefois les suivre facilement de l’utérus au sacrum en pratiquant le toucher rectal.

La couche péritonéale qui revêt Le fond etla moitié su-

périeure de l’utérus est tellement adhérente au tissu uté-