CONCLUSIONS

I. L'étude des œdèmes vaso-moteurs à la face est hée à leur histoire générale qui seule permet d’expliquer cette localisation, soit isolée à titre de manifestation particulière et unique, soit associée aux troubles d'ensemble de l'appareil vaso-moteur.

If. La face par la sensibilité spéciale de son système vaso-moteur, par la richesse et la disposition particulière de son réseau lymphatique, par les conditions propres qui l’exposent si facilement aux causes qui produisent les œdèmes vaso-moteurs, en constitue le lieu d'élection.

IIT. Les œdèmes vaso-moteurs, contrairement à l'opinion admise, sont assez rares chez les névropathes. Ils y surviennent à titre de manifestation imdividuelle, nullement habituelle.

IV. Le rhumatisme et la syphilis sont les deux grandes causes des œdèmes lymphatiques. Ces œdèmes

lympathiques dépendent d’une action vaso-motrice prédominante. L’œdème rhumatismal est peut-être le fait d’une irritation agissant sur le sympathique et résultant de l’action d’une substance toxique non éliminée par la peau. Les grands œdèmes syphilitiques semblent résulter de l’action de la toxine spéciale sur le centre vaso-moteur. Tous deux peuvent produire un véritable anasarque, mais 1ls envahissent volontiers la face pour s’y cantonner exclusivement.

V. Il existe une affection pour laquelle nous proposons de réserver le nom de « maladie de Quincke », expression qui nous semble préférable à celle d’« œdèmes de Quincke », des auteurs allemands que nous jJugeons trop limitative. Elles englobe les diverses formes d'urticaire géante ou œdémateuse et comprend trois groupes de symptômes : 1° des œdèmes aigus circonscrits; 2° des troubles viscéraux; 3° des phénomènes généraux. Toutefois l'œdème seul en est caractéristique, les deux autres catégories de manifestations peuvent manquer. Au point de vue pathogénique il est créé par des troubles vaso-moteurs et des lésions endothéliales, mais 1l est &« cause », et non « résultat » de l’irritation sympathique centrale. On est alors amené à faire jouer à la face, lant au point de vue de la pathogénie que de l'interprétation physiologique de certains symptômes, un rôle très intéressant.

VI. Les œdèmes vaso-moteurs éphémères ou intermittents de la face peuvent passer à l’état chronique, donnant lieu à une transformation léontiasique de la

LE DOYEN * : LORTET.

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