II. — Epoque d'apparition des flexions après la résection

Les flexions peuvent se produire immédiatement après l’opération ou au contraire à une date plus éloignée. Il se peut que l’appareil ait été appliqué d’une facon défectueuse ou ait immobilisé le membre dans une position légèrement fléchie ; ou bien encore, l’enfant indocile, au lieu de conserver l’immobilité nécessaire pendant le traitement post-opératoire, remue et déplace les extrémités osseuses sectionnées, surtout si celles-ci n’ont pas été solidement réunies et fixées par la suture. On trouve alors,

| lorsqu'on enlève le premier appareil, une légère déviation soit en flexion, soit dans le sens latéral, et si l’on ne prend pas soin de corriger exactement ce commencement de déformation, on peut être presque certain que, pendant les mois et peut-être même les années qui suivront, elle ne fera que s’accroître (1). (Obs. VII, VIII, X, XI, XII, XIII, XV, XLV, XLVI, LIV,LV, LVI, LXXX VI.)

Mais la flexion peut aussi se manifester un peu plus tard.

Le petit malade est guéri, sa jambe paraît consolidée. On le laisse commencer à marcher et bientôt on le renvoie chez lui muni ou non d’un appareil de soutien. Souvent l’enfant n’est pas surveillé et on le voit revenir au bout de quatre ou cinq mois avec un membre plus ou moins dévié.

La consolidation qui paraissait parfaite ne l'était cependant pas. L’ankylose n’était pas osseuse, mais simplement fibreuse, bien qu’elle semblât très solide et peu à

(1) Ollier, — Traité des résections, t. NI, p. 279. .