DES CARTILAGES DE CONJUGAISON DU GENOU

Leur rôle dans l'accroissement du fémur et du tibia. — Effets de leur destruction et de leur irritation.

On admet partout aujourd’hui, depuis les travaux d’OIlier surtout, que l’accroissement en longueur des os se fait grâce aux cartilages de conjugaison.

Ceux-ci ont donc une importance considérable puisque leurs lésions spontanées ou opératoires peuvent amener les troubles les plus sérieux dans la croissance. Au genou principalement, comme nous le verrons plus loin, ces cartilages méritent une attention toute spéciale, car ils sont les principaux organes d’accroissement du fémur et du tibia.

A. — CARTILAGE ÉPIPHYSAIRE FÉMORAL

Ce cartilage a une direction générale parallèle à la surface articulaire des condyles du fémur. Il offre donc une surface ondulée, mais les sinuosités qu’il forme sont moins accusées que celles de la surface articulaire. Sur une coupe transversale passant par le milieu des condyles, on constate que le cartilage décrit au niveau de chaque condyle une courbe à convexité inférieure et entre les deux au niveau de l’échancrure intercondylienne une courbe à convexité supérieure, ce qui lui donne dans son ensemble une direction parallèle à la surface articulaire, mais avec des courbes moins prononcées (1).

(1) Ollier. — Traité des résections, t. TX, p. 215. Kœnig. — Beitrege zur Resection des Kniegelenks., Arch. f. klin. Chir., Bd IXSASOS nur,

ie

Sur les côtés il est sous-périostique et apparaît au-dessus de l’insertion de la synoviale.

Mais en avant et surtout en arrière, il affleure l’insertion de la synoviale ou même peut apparaître au-dessous d’elle dans Particulation au point où commence l’échancrure intercondylienne.

Dans le sens transversal, le cartilage monte légèrement du condyle interne vers le condyle externe.

En allant d’avant en arrière, il monte un peu aussi après avoir décrit une légère courbe à convexité inférieure.